腸阻塞？？
醫師您好：病史為重度脂肪肝、開過單孔腹腔鏡膽道手術(割膽)及右側甲狀腺切除，常態2-3天排正常便一次後通常接著腹瀉一次。
今年2月下旬急診為腸阻塞住了五天院，第一天CT診斷為腸阻塞，吐了幾次，第二天高燒至42度插鼻胃管導出胃內物質及氣體，之後降燒滴點滴至第五天拍X光消氣了即讓我拔針出院。
主訴後續只要吃大概一到兩個成年人拳頭大小的食物量(無論有無咬碎，以前正常食量約為3倍)，就會有脹氣不斷打嗝(類似飽嗝)的狀態，跟我自身感覺腸阻塞前的感覺類似，期間有次不小心吃多了也有不舒服的脹氣感出現，醫生開了Mosape、Gaslan、Newtase三種藥後雖然吃食多一點仍有打嗝之狀況，但只要有吃藥狀況就會好不少，也能排便(但偏硬)。
目前醫生是跟我說腸阻塞只要有在排氣排便通了就通了，急診的CT照並無參考的用處故不用看，僅拍了一張X光看沒有膨脹，懷疑是胃消化出了問題，目前也等待安排胃鏡。
想要請教：1. 腸阻塞是只要消下去並有排氣排便就算恢復正常了嗎？
2. 腸阻塞時急診的CT照無法看到大致的阻塞點嗎？
3. 如果胃鏡檢查為正常的話，我接下來應該往哪個方向檢查什麼項目或做什麼處置呢？
Zerodreamer，40~49歲男性，詢問日期：2025/04/20
彙整補充說明
重度脂肪肝、膽道手術及甲狀腺切除後的腸阻塞症狀與治療是一個複雜的問題，涉及多個系統的相互影響。
首先，重度脂肪肝本身可能會導致肝功能不全，進而影響膽汁的分泌與排出，這可能會對消化系統造成影響，增加腸道的負擔。
膽道手術後，尤其是膽囊或膽管的切除，會改變膽汁的流動，影響脂肪的消化吸收，進而可能導致腹脹、腹痛及排便異常等症狀。
在手術後，腸道的運動功能可能會受到影響，特別是在經歷過大手術後，腸道的蠕動可能會暫時減弱，這可能導致腸阻塞的情況發生。
腸阻塞的症狀包括腹痛、腹脹、嘔吐、便秘或排氣困難等，這些症狀可能會因為腸道的沾黏或腸道功能的減弱而加重。
針對這些症狀的治療，首先需要確定腸阻塞的原因。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如腹部X光或CT掃描，以評估腸道的狀況。
若確診為腸阻塞，治療方式可能包括保守治療或手術治療。
保守治療通常包括禁食、靜脈輸液以補充水分和電解質，並使用藥物促進腸道蠕動。
如果保守治療無效，或是出現絞窄性腸阻塞的情況，則可能需要進行手術。
在手術方面，對於有過膽道手術及甲狀腺切除的患者，醫生會考慮使用腹腔鏡或微創手術，這樣可以減少手術對身體的創傷，促進恢復。
然而，具體的手術方式仍需根據患者的具體情況及醫生的評估來決定。
此外，術後的康復也非常重要。
患者需要遵循醫生的建議，進行適當的飲食調整，避免油膩食物及高脂肪食物，以減少對腸道的負擔。
定期的隨訪檢查也是必要的，以便及早發現任何潛在的問題。
總之，重度脂肪肝、膽道手術及甲狀腺切除後的腸阻塞症狀需要綜合考量，建議患者與主治醫師密切溝通，根據具體情況制定個性化的治療計劃，並定期進行健康檢查，以確保身體的健康狀況。
類似症狀問題與醫師回覆
瞭解肝膽腸胃科問題：腹部問題與手術選項？
父親在年初發生小腸沾粘性腸阻塞，住院後已經改善，但醫生認為老年人腹腔開過刀，很容易再發生1、(1) 醫師建議年紀大又有心臟疾病，可以住院觀察，如果血壓、呼吸正常，要住院觀察多久?(2) 觀察期間要照X光?CT?電腦斷層嗎?多久照一次才是安全...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
親愛的葉先生您詢問的問題直接與您的住治醫師討論才能針對您父親的情形給于正確解答，無診視過病人，並無法給予您建議。 彰化醫院關心您的健康瞭解肝膽腸胃科問題：腹部問題與手術選項-點我查看詳細內容
腹脹、排便異常：是否與胰臟手術有關？？
您好，最近吃飯還沒吃飽就容易腹脹，每天都會排便，但便量不多，且呈褐黑色顆粒狀況，有時需用力排便，有時滿順暢的，但仍是褐黑色顆粒便。前兩年發現胰臟尾部有大顆水泡型囊腫，有做胰臟尾部切除，術後消化不好，有做ERCP做消化液引流。現在不確定是不是...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
基本上腹部手術之後,常常會有沾連問題,導致漲氣,蠕動不良,便祕等狀況,這是需要優先排除的問題. >>點我查看詳細內容
5歲切除乙狀結腸者，是否易復發腸阻塞？手術治療是否一勞永逸？？
過去病史:5歲時，原因不明，如標題所述。21歲發生麻痺性腸阻塞(原因不明)，後來胃腸科醫師說不需動手術(腸道沒有被陼住)，住了4天院。目前情況:常覺得心情低落，在吃神經系統方面的藥，但也因此常想躺床，一個月脹氣2-3次(手術癒後至今)。之前...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：腸阻塞的症狀：排便不易、腹脹、腸蠕動、甚至噁心嘔吐。腹部接受過手術，易粘連、腸阻塞，寧可平時排便排氣正常，甚至吃藥都可以吃，就是不要造成需有手術的狀態，但若真的因粘連厲害，非手術不可，也是無法完全避免的。祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸...>>點我查看詳細內容
膽道結石術後食慾不振、噁心、想吐及便秘？
祖母之前19幾天食慾不振噁心想吐便秘檢查後膽道結石於107/7/2膽道結石術後出院（膽已切除、膽道有導流管），出院後三天食慾正常無嘔吐現象，於第四天開始一直食不下嚥吃到食物就想吐連喝水都稍微會有此現象，然後說胃縐縐、冷冷的，碰到食物就想吐然...
陳家銘 醫師回覆-外科
老人家經過大手術後，容易產生壓力性胃發炎或潰瘍，建議可就診向臨床醫師諮詢開立相關降低胃酸、漸少嘔吐、增加胃排空和腸蠕動之用藥。另外少部分止痛藥物因為含有類嗎啡成分(止痛效果佳、又無它類止痛用藥會增加胃酸分泌之副作用)較長期使用時，容易產生噁...>>點我查看詳細內容