腸阻塞？？
醫師您好：病史為重度脂肪肝、開過單孔腹腔鏡膽道手術(割膽)及右側甲狀腺切除，常態2-3天排正常便一次後通常接著腹瀉一次。
今年2月下旬急診為腸阻塞住了五天院，第一天CT診斷為腸阻塞，吐了幾次，第二天高燒至42度插鼻胃管導出胃內物質及氣體，之後降燒滴點滴至第五天拍X光消氣了即讓我拔針出院。
主訴後續只要吃大概一到兩個成年人拳頭大小的食物量(無論有無咬碎，以前正常食量約為3倍)，就會有脹氣不斷打嗝(類似飽嗝)的狀態，跟我自身感覺腸阻塞前的感覺類似，期間有次不小心吃多了也有不舒服的脹氣感出現，醫生開了Mosape、Gaslan、Newtase三種藥後雖然吃食多一點仍有打嗝之狀況，但只要有吃藥狀況就會好不少，也能排便(但偏硬)。
目前醫生是跟我說腸阻塞只要有在排氣排便通了就通了，急診的CT照並無參考的用處故不用看，僅拍了一張X光看沒有膨脹，懷疑是胃消化出了問題，目前也等待安排胃鏡。
想要請教：1. 腸阻塞是只要消下去並有排氣排便就算恢復正常了嗎？
2. 腸阻塞時急診的CT照無法看到大致的阻塞點嗎？
3. 如果胃鏡檢查為正常的話，我接下來應該往哪個方向檢查什麼項目或做什麼處置呢？
Zerodreamer，40~49歲男性，詢問日期：2025/04/20
彙整補充說明
重度脂肪肝、膽道手術及甲狀腺切除後的腸阻塞症狀與治療是一個複雜的問題，涉及多個系統的相互影響。
首先，重度脂肪肝本身可能會導致肝功能不全，進而影響膽汁的分泌與排出，這可能會對消化系統造成影響，增加腸道的負擔。
膽道手術後，尤其是膽囊或膽管的切除，會改變膽汁的流動，影響脂肪的消化吸收，進而可能導致腹脹、腹痛及排便異常等症狀。
在手術後，腸道的運動功能可能會受到影響，特別是在經歷過大手術後，腸道的蠕動可能會暫時減弱，這可能導致腸阻塞的情況發生。
腸阻塞的症狀包括腹痛、腹脹、嘔吐、便秘或排氣困難等，這些症狀可能會因為腸道的沾黏或腸道功能的減弱而加重。
針對這些症狀的治療，首先需要確定腸阻塞的原因。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如腹部X光或CT掃描，以評估腸道的狀況。
若確診為腸阻塞，治療方式可能包括保守治療或手術治療。
保守治療通常包括禁食、靜脈輸液以補充水分和電解質，並使用藥物促進腸道蠕動。
如果保守治療無效，或是出現絞窄性腸阻塞的情況，則可能需要進行手術。
在手術方面，對於有過膽道手術及甲狀腺切除的患者，醫生會考慮使用腹腔鏡或微創手術，這樣可以減少手術對身體的創傷，促進恢復。
然而，具體的手術方式仍需根據患者的具體情況及醫生的評估來決定。
此外，術後的康復也非常重要。
患者需要遵循醫生的建議，進行適當的飲食調整，避免油膩食物及高脂肪食物，以減少對腸道的負擔。
定期的隨訪檢查也是必要的，以便及早發現任何潛在的問題。
總之，重度脂肪肝、膽道手術及甲狀腺切除後的腸阻塞症狀需要綜合考量，建議患者與主治醫師密切溝通，根據具體情況制定個性化的治療計劃，並定期進行健康檢查，以確保身體的健康狀況。
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