瞭解肝膽腸胃科問題:腹部問題與手術選項-肝膽腸胃科

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腹部問題?


父親在年初發生小腸沾粘性腸阻塞,住院後已經改善,但醫生認為老年人腹腔開過刀,很容易再發生
1、(1) 醫師建議年紀大又有心臟疾病,可以住院觀察,如果血壓、呼吸正常,要住院觀察多久?(2) 觀察期間要照X光?CT?電腦斷層嗎?多久照一次才是安全的?(3)如果要開刀治療,可以用腹腔鏡或微創嗎?
2、醫生說如果不幸發生"絞窄性腸阻塞"要開刀(1)沾粘性腸阻塞會因病情變化,變成絞窄性腸阻塞嗎?(2)絞窄性腸阻塞一般可觀察多久?(3)可以用腹腔鏡或微創嗎?開刀要切除腸子嗎?



葉先生,60~69歲男性,詢問日期:2018/05/09

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


親愛的葉先生您詢問的問題直接與您的住治醫師討論才能針對您父親的情形給于正確解答,無診視過病人,並無法給予您建議。
彰化醫院關心您的健康



回覆日期:2018/05/09

彙整補充說明


您好,針對您父親的情況,首先要了解小腸沾粘性腸阻塞的問題,這是一種常見於曾經接受過腹部手術的患者,因為手術後的疤痕組織可能導致腸道的沾粘,進而引發腸阻塞。
這種情況在老年人中更為常見,因為隨著年齡增長,身體的恢復能力和抵抗力會下降。

1. 住院觀察的時間:醫生建議年紀大且有心臟疾病的患者住院觀察,通常這段時間會依據患者的具體情況而定。
一般來說,如果血壓和呼吸正常,住院觀察的時間可能會在幾天到一週之間。
醫生會根據患者的症狀改善情況來決定是否可以出院。

2. 檢查的頻率:在觀察期間,醫生可能會建議進行X光或CT掃描,以評估腸道的狀況。
這些檢查的頻率通常取決於患者的病情變化,若症狀持續或加重,則可能需要更頻繁的檢查。
一般來說,醫生會根據臨床需要來安排檢查,並不會過於頻繁,以避免不必要的輻射暴露。

3. 手術選項:如果需要進行手術,腹腔鏡或微創手術是目前常見的選擇,尤其是在腸阻塞的情況下,這種手術方式可以減少恢復時間和術後疼痛。
不過,是否能進行微創手術還是要根據患者的具體情況和醫生的評估來決定。

4. 絞窄性腸阻塞的風險:沾粘性腸阻塞確實有可能因病情變化而演變成絞窄性腸阻塞。
絞窄性腸阻塞是指腸道因為血流供應不足而導致的更嚴重情況,這種情況需要緊急手術處理。
一般來說,若出現絞窄性腸阻塞的症狀(如劇烈腹痛、嘔吐、腹脹等),應立即就醫。

5. 觀察的時間:對於絞窄性腸阻塞,醫生通常不會長時間觀察,因為這種情況可能迅速惡化。
若懷疑有絞窄的情況,應立即進行手術。

6. 手術的必要性:在進行手術時,是否需要切除腸子取決於腸道的損傷程度。
如果腸道有壞死或嚴重受損,則可能需要切除受影響的部分。
醫生會根據手術過程中的實際情況來決定。

總結來說,對於您父親的情況,建議密切觀察他的症狀變化,並與醫生保持良好的溝通。
如果出現任何不尋常的症狀,應立即就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

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