術後食慾不振、打嗝及放屁：膽結石手術後的腸胃問題-肝膽腸胃科

術後食慾不振不斷打膈及放屁？

本人因長子宮肌瘤於5/5日開刀切除子宮及左側卵巢,但術後卻胃腸不適一直吃得很少,故體重急速下降.因本人罹患膽結石多年,一直未做處理,平常只以忌食多油食物因應,未曾再有症狀發生.此次開刀後胃腸不舒服,有反射至背部與之前膽結石發作症狀雷同之情形,故於醫院回診中照超音波,証實有膽結石後,再加上術後二個月卻變成完全無法進食的情形下,接受醫生的建議於7/2再次做了腹腔手術鏡切除膽囊,以求一勞永逸.
然而開完刀十天了,我發覺我的症狀並未改善,一吃東西還是不斷打膈,放屁,根本就無法安眠,我覺得自己全身無力,呼吸困難,我到底是更年期的原因(因有熱潮紅症狀,目前服用雌激素中),還是腸胃因手術有後遺症呢?我現在若回原來的醫院也没用,因為外科醫生都說我没什麼問題,但我真的很難過,請給我一些建議我現在該怎麼辦!謝謝

棕棕，50~59歲女性，詢問日期：2004/07/11

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

開完子宮及卵巢後，吃得少、打嗝、排氣、體重減輕，不知是否有腹痛、腹脹情形、排便狀況如何？是否可能有腸沾黏跡象呢？但開完刀就產生似乎又不像。無法光由上述描述下診斷，請您再至醫院作腹部Ｘ光，甚至內視鏡檢查或抽血評估看看是否有其他胃、腸或內分泌代謝等問題。　謝謝！

回覆日期：2004/07/11
資料來源：台灣e院 - 術後食慾不振不斷打膈及放屁

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在接受子宮及卵巢切除手術後，隨即出現了食慾不振、打嗝、放屁等腸胃不適的症狀，並且在隨後的膽囊切除手術後，這些症狀並未改善，反而加重，這讓您感到非常困擾。
以下是一些可能的原因及建議。

首先，手術後的腸胃不適可能與多種因素有關。
手術本身對身體的影響，特別是對消化系統的影響，可能導致腸道功能暫時失調。
手術後，腸道的蠕動可能會受到影響，這可能導致腹脹、打嗝及排氣等症狀。
此外，手術後的疼痛、焦慮及壓力也可能影響食慾，進而導致體重下降。

其次，膽囊切除手術後，膽汁的分泌方式會發生改變。
膽囊的主要功能是儲存膽汁，當進食時釋放膽汁以幫助消化脂肪。
切除膽囊後，膽汁會直接從肝臟流入小腸，這可能導致脂肪消化不良，進而引發腹瀉或腹脹等問題。
因此，建議您在飲食上調整，避免高脂肪食物，並考慮少量多餐的方式進食，以減少腸胃的負擔。

再者，您提到的全身無力及呼吸困難，這可能與手術後的恢復狀況有關，也可能是因為營養攝取不足導致的。
建議您注意補充足夠的營養，特別是蛋白質及維生素，這對於身體的恢復至關重要。
如果情況持續不改善，建議您尋求專業醫療的幫助，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，如腸道沾黏、消化道功能障礙等。

最後，關於更年期的影響，雖然您目前正在服用雌激素，但更年期的症狀仍可能影響您的整體健康狀況。
熱潮紅、情緒波動及其他更年期症狀可能會加重您的不適感。
建議您與婦產科醫師討論，看看是否需要調整雌激素的劑量或是尋求其他治療方案。

總之，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並尋求專業的意見和幫助。
若有必要，考慮尋求消化科或內科醫師的評估，以獲得更全面的診斷和治療方案。
希望您能早日恢復健康！