尿失禁手術後出現問題:如何解決?-泌尿科

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尿失禁問題?


我想要詢問依下 媽媽之前有在長庚做過尿失禁手術術後約半年左右就正常了 但最近開始早上起床或坐下後再站立就會漏尿(不論是否有尿意)又或者是如果是有尿意如果沒有馬上上廁所的話再忍一下就又會尿出來 想問一下有什麼解決方式媽 還要再開刀媽 媽媽年紀62歲



Vicky,30~39歲女性,詢問日期:2011/01/10

張成業 醫師回覆-泌尿科


敬覆建議可至泌尿科門診做進一步的檢查,醫師會評估給予其他方式治療。



回覆日期:2011/01/10

彙整補充說明


尿失禁是一個常見的問題,尤其是在接受過相關手術的患者中。
根據您所描述的情況,您的媽媽在手術後的半年內恢復正常,但最近又出現了漏尿的情況,這可能是由於多種原因造成的。

首先,尿失禁的類型可以分為幾種,包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。
壓力性尿失禁通常是因為腹壓增加(如咳嗽、打噴嚏或運動)而導致的漏尿,而急迫性尿失禁則是因為膀胱過度活躍,患者會有強烈的尿意,但無法及時到廁所。
根據您的描述,您的媽媽可能同時存在這兩種情況。

在術後出現尿失禁的原因可能包括:
1. 手術後的組織變化:手術可能會影響膀胱和尿道的結構,導致功能不全。

2. 年齡因素:隨著年齡增長,骨盆底肌肉的力量可能會減弱,這會影響尿道的支持。

3. 神經控制問題:手術後,神經的控制可能會受到影響,導致膀胱的排尿功能異常。

4. 膀胱過度活躍:這是一種常見的情況,特別是在女性中,可能會導致頻繁的尿意和漏尿。

針對您媽媽的情況,建議的解決方式包括:
1. 醫療評估:首先,建議您帶媽媽去泌尿科進行詳細的檢查。
醫生可能會進行尿流動力學檢查,以評估膀胱和尿道的功能,並確定尿失禁的具體類型。

2. 行為療法:可以考慮定時排尿訓練,這樣可以幫助膀胱建立更好的排尿習慣。
透過定時上廁所,可以減少意外漏尿的情況。

3. 骨盆底肌肉訓練:進行凱格爾運動(Kegel exercises)可以增強骨盆底肌肉,這對於改善壓力性尿失禁特別有效。
這些運動可以在家中進行,並且不需要特殊設備。

4. 藥物治療:如果膀胱過度活躍是問題的根源,醫生可能會建議使用藥物來幫助控制膀胱的活動。

5. 手術考量:如果上述方法無法改善情況,醫生可能會考慮進一步的手術選擇。
這取決於尿失禁的類型和嚴重程度。

6. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括適度的運動和健康的飲食,對於改善整體健康狀況也有幫助。

最後,請記得每位患者的情況都是獨特的,因此最好的做法是與醫生進行深入的討論,根據具體情況制定個性化的治療計劃。
希望您的媽媽能夠早日改善這一困擾的問題。

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