如何治療因子宮切除導致的尿失禁和膀胱控制問題？-泌尿科

尿失禁？

三年前，因為子宮頸病變開刀，所以切除子宮，從此以後尿失禁、膀胱沒辦法控制，加上常常尿發炎，請問，除了作運動還有什麼方法可以讓它神經恢復以及改善?

王小姐，40~49歲女性，詢問日期：2004/11/13

蔡伊達醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院泌尿科主治醫師

王小姐您好：
子宮切除後的尿失禁可分為壓力性、急迫性及混合性。在排除掉尿液感染後，輕微的尿失禁可藉由骨盆底運動，加上行為（如定時排尿）及藥物療法而改善。嚴重或治療無效者，建議您作完整的尿路動力學檢查，再決定如何治療。

回覆日期：2004/11/13
資料來源：台灣e院 - 尿失禁

彙整補充說明

因為子宮切除手術後出現的尿失禁和膀胱控制問題，這是一個相對常見的術後併發症，尤其是在進行全子宮根除手術後。
這些問題可能與手術過程中對周圍組織的影響有關，包括膀胱、尿道及其周圍的神經和肌肉。
以下是一些可能的治療方法和建議，除了運動之外，您還可以考慮以下幾種選擇：
1. 行為療法：
- 定時排尿：這是一種簡單而有效的方法，透過設定固定的排尿時間來訓練膀胱，減少尿失禁的發生。

- 膀胱訓練：這種方法可以幫助您逐漸延長排尿的間隔時間，從而增強膀胱的控制能力。

2. 藥物治療：
- 有些藥物可以幫助減少膀胱的過度活動，從而改善急迫性尿失禁的情況。
這些藥物通常是抗膽鹼藥物，能夠減少膀胱的收縮頻率。

3. 物理治療：
- 骨盆底肌肉訓練：如凱格爾運動，這些運動可以增強骨盆底肌肉的力量，改善尿失禁的情況。
建議在專業物理治療師的指導下進行，以確保正確的動作和效果。

- 電刺激療法：這是一種使用低頻電流刺激骨盆底肌肉的治療方法，可以幫助改善肌肉的功能和膀胱控制。

4. 尿路動力學檢查：
- 如果上述方法效果不佳，建議進行尿路動力學檢查，以評估膀胱和尿道的功能，這有助於制定更具針對性的治療計畫。

5. 手術治療：
- 在某些情況下，若尿失禁問題嚴重且其他治療無效，可能需要考慮手術選項，如膀胱懸吊手術或其他修復手術，這些手術旨在改善膀胱的支持結構。

6. 生活方式的改變：
- 減少咖啡因和酒精的攝取，這些物質可能會刺激膀胱，增加尿失禁的風險。

- 保持健康的體重，因為過重會增加對膀胱的壓力，可能加重尿失禁的情況。

7. 心理支持：
- 尿失禁可能會對心理健康造成影響，因此尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他經歷相似問題的人交流，可能會有所幫助。

總之，因子宮切除手術後的尿失禁和膀胱控制問題可以通過多種方法進行改善。
建議您與專業的泌尿科醫師或婦女健康專家進行詳細的討論，根據您的具體情況制定個性化的治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康。