人工膀胱手術後的排尿控制能力-泌尿科

人工膀胱？

醫生你好：我父親罹患膀胱癌需切除全膀胱，現在考慮是否要用腸子做人工新膀胱，想請問醫生做新膀胱後經過訓練是否就能控制小便？或是即使經過訓練仍然很有可能會無法控制導致尿失禁？

寶，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/04

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書
您好: 人工膀胱的開口如果在腹部,有的需要接尿袋, 現在有人工新膀胱做好重新接回尿道, 目標當然是要重新可以自行排尿, 但是會不會不如理想排尿不順或是有失禁的情形就看手術及患者本身的情形, 因為此類手術都在很大型的醫院才能進行. 手術時間也不短, 在術前都會有慎重的手術說明, 您可以與您的主治醫師討論.
和信醫院網頁 http://www.kfsyscc.org/cancer/urologic-oncology/therapy/surgery/ 有一段關於膀胱癌的手術說明. 您可以參考.

回覆日期：2017/05/04
資料來源：台灣e院 - 人工膀胱

彙整補充說明

人工膀胱手術後的排尿控制能力是一個複雜的問題，涉及到手術的方式、患者的身體狀況以及術後的康復訓練等多個因素。
首先，當患者因膀胱癌需要進行全膀胱切除手術時，通常會考慮使用腸道組織來重建膀胱，這種手術稱為“腸道膀胱重建”或“新膀胱手術”。
這種手術的目的是希望能夠恢復排尿功能，讓患者能夠在一定程度上控制排尿。

在手術後，患者的排尿控制能力會受到多種因素的影響。
首先，手術的成功與否會影響到新膀胱的功能。
新膀胱的容量、彈性以及與尿道的連接方式都會影響排尿的效果。
一般來說，經過適當的訓練和康復，許多患者能夠逐漸恢復一定的排尿控制能力，但這並不保證每位患者都能完全控制排尿。

術後的排尿訓練通常包括定時排尿、膀胱訓練等方法，這些方法可以幫助患者逐漸適應新膀胱的功能。
患者需要在醫療團隊的指導下，進行系統的訓練，這樣可以提高排尿的成功率。
然而，即使經過訓練，仍然有可能出現尿失禁的情況，這可能是由於新膀胱的功能不佳、尿道的控制能力不足或其他生理因素所導致。

此外，患者的年齡、健康狀況、手術前的膀胱功能以及術後的恢復情況都會影響最終的排尿控制能力。
例如，年長者或有其他健康問題的患者，可能在術後恢復排尿控制方面面臨更多挑戰。

在術前，醫生通常會與患者及其家屬進行詳細的討論，解釋手術的風險、預期效果以及術後的康復計劃。
這樣可以幫助患者有更清晰的認識，並做好心理準備。

總之，人工膀胱手術後的排尿控制能力因人而異，經過適當的訓練，許多患者能夠恢復一定的排尿控制，但仍有可能面臨尿失禁的風險。
建議您與主治醫師進一步討論，了解手術的具體情況及術後的康復計劃，以便做出最適合您父親的決策。