人工膀胱手術後的排尿控制能力-泌尿科

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人工膀胱?


醫生你好:我父親罹患膀胱癌需切除全膀胱,現在考慮是否要用腸子做人工新膀胱,想請問醫生做新膀胱後經過訓練是否就能控制小便?
或是即使經過訓練仍然很有可能會無法控制導致尿失禁?



寶,20~29歲女性,詢問日期:2017/05/04

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


醫師非親自診察,不得施行治療、開給方劑或交付診斷書您好: 人工膀胱的開口如果在腹部,有的需要接尿袋, 現在有人工新膀胱做好重新接回尿道, 目標當然是要重新可以自行排尿, 但是會不會不如理想排尿不順或是有失禁的情形就看手術及患者本身的情形, 因為此類手術都在很大型的醫院才能進行. 手術時間也不短, 在術前都會有慎重的手術說明, 您可以與您的主治醫師討論.和信醫院網頁 http://www.kfsyscc.org/cancer/urologic-oncology/therapy/surgery/ 有一段關於膀胱癌的手術說明. 您可以參考.



回覆日期:2017/05/04

彙整補充說明


您好!針對您父親的情況,首先要恭喜您能夠積極尋求醫療資訊,這對於病患的康復非常重要。
膀胱癌的治療,尤其是全膀胱切除手術後,確實需要考慮多方面的因素,包括術後的排尿控制能力。

在全膀胱切除後,通常會考慮使用腸道組織來重建一個新的膀胱,這種手術稱為「人工膀胱手術」。
這種手術的目的是希望能夠恢復排尿的功能,讓病患能夠在一定程度上控制排尿。
術後的排尿控制能力會受到多種因素的影響,包括手術的方式、病人的年齡、健康狀況以及術後的康復訓練等。

經過手術後,病人通常需要進行膀胱訓練,這是為了幫助新膀胱適應並恢復排尿的能力。
這個訓練過程可能需要數週到數月的時間,具體的時間因人而異。
在這段期間,病人可能會經歷急尿、尿失禁等情況,這是因為新膀胱的神經和肌肉尚未完全適應新的排尿方式。

儘管經過訓練,仍然有可能出現尿失禁的情況。
這是因為新膀胱的神經支配和肌肉控制可能不如原來的膀胱那麼完善,特別是在手術後的初期階段。
部分病人可能會發現自己在某些情況下無法及時控制排尿,這是正常的術後反應之一。

此外,術後的尿失禁也可能與病人的心理狀態有關。
手術後的病人可能會因為對新膀胱的使用感到不安或焦慮,這也可能影響排尿的控制能力。
因此,除了生理上的訓練,心理上的支持和輔導也是非常重要的。

在術後的隨訪中,醫生會根據病人的恢復情況進行評估,並提供相應的建議和治療方案。
如果尿失禁的情況持續存在,醫生可能會考慮其他的治療選擇,例如藥物治療或進一步的手術介入。

總結來說,人工膀胱手術後的排尿控制能力是可以透過訓練逐步改善的,但每位病人的情況都不同,無法保證完全恢復到術前的狀態。
建議您與主治醫師保持密切的溝通,並根據醫生的建議進行相應的訓練和調整。
希望您父親能夠順利康復,早日恢復正常的生活!

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