拔除尿管問題?
醫師您好, 因作根除性子宮全切除手術,需膀胱訓練,一直到術後第五週拔除尿管,主治醫師說要繼續依先前膀胱訓練方式排尿(每兩小時喝400,並排尿),後來水照喝,甚至喝更多,但沒有繼續吃藥,有時排尿或半夜會比較隨性,但也可以解出。
結果兩週後回診測餘尿有500,央求醫師讓我繼續自主排尿並記錄一週,平均可喝400,兩小時後約排到400或500以上的尿。
這週回診,餘尿仍未過有三百多,只好裝回尿袋繼續膀胱訓練,並吃抗生素,因為很擔心膀胱在這三週被撐大或其他問題,想問醫生持續膀胱訓練,有機會讓尿感回到400左右嗎?
畢竟很想成功拔除尿管,此外還有其他方式可以確認膀胱功能?
謝謝!
Ivy,40~49歲女性,詢問日期:2021/05/13
孫宏舜 醫師回覆-泌尿科
Ivy 您好!就您所說,確認是膀胱功能方面,建議您先做小便檢查,如果確定沒有感染,建議安排尿路功能檢查及膀胱功能檢查(可藉由此檢查,瞭解病患的儲尿及排尿功能),以做進一步的分析及治療。
希望以上有回答道您的問題!
回覆日期:2021/05/13
彙整補充說明
在您提到的情況中,成功拔除尿管的關鍵在於膀胱的功能恢復及訓練。
膀胱訓練的目的是幫助患者重新建立正常的排尿模式,並增強膀胱的儲尿與排尿能力。
以下是一些有關膀胱訓練及確認膀胱功能的方法,供您參考。
膀胱訓練的基本原則
1. 定時排尿:如您所提到的,每兩小時喝400cc水並排尿,這是一種有效的訓練方式。
這樣可以幫助膀胱適應定時排尿的模式,並促進膀胱的收縮能力。
2. 逐漸延長排尿間隔:隨著膀胱功能的改善,您可以逐漸延長排尿的間隔時間,這樣可以幫助膀胱儲存更多的尿液,增強其功能。
3. 記錄排尿情況:持續記錄每次排尿的時間、尿量及餘尿量,這有助於醫生評估您的膀胱功能及訓練的效果。
確認膀胱功能的方法
1. 尿流動力學檢查:這是一種專業的檢查方法,可以評估膀胱的儲尿及排尿功能。
透過這項檢查,醫生可以了解膀胱的壓力、容量及排尿的效率,進而制定適合的治療方案。
2. 超音波檢查:在排尿後進行超音波檢查,可以測量餘尿量,這有助於了解膀胱是否能夠完全排空。
3. 尿液檢查:定期檢查尿液是否有感染的跡象,因為尿路感染會影響膀胱的功能,並可能導致排尿困難。
對於您的擔憂
您提到的餘尿量500cc,這確實是需要注意的情況。
持續的高餘尿量可能表示膀胱的排空功能不佳,這可能是因為膀胱肌肉的功能尚未完全恢復。
持續的膀胱訓練有助於改善這一情況,但需要時間和耐心。
若膀胱的感覺逐漸恢復,並且能夠在排尿時感受到膀胱的充盈感,則有可能在未來成功拔除尿管。
其他建議
- 保持良好的水分攝取:適量的水分攝取有助於膀胱的健康,但要避免過量,以免造成不必要的負擔。
- 遵循醫生的指示:在進行膀胱訓練的過程中,務必遵循主治醫生的建議,並定期回診以評估進展。
- 心理支持:膀胱訓練的過程可能會讓人感到焦慮,尋求家人或專業人士的支持,能夠幫助您更好地應對這一過程。
總之,持續的膀胱訓練和定期的醫療檢查是成功拔除尿管的關鍵。
希望這些建議能夠幫助您在膀胱訓練的過程中取得進展,並最終達成拔除尿管的目標。
如有任何疑問,請隨時與醫療團隊聯繫。
祝您早日康復!
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