泌尿科問題:尿流動力學測試結果解讀及尿管訓練適用性探討-泌尿科

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謝謝您!許醫師?


許醫師您好:謝謝許醫師這麼詳盡的解答!就如同許醫師您所說的..或許是有傷到排尿反射中樞,所以沒辦法傳到大腦感到有脹滿感測尿流動力學那天是由母親帶父親去的,我當時在上班所以沒有去聽母親轉述醫師說測試時線是平的,就沒有起伏..母親也不清楚那條是什麼線大概就是拔掉尿管的話可能無法自行解尿想再請教許醫師,照我父親這種情況來看,現階段適合做尿管訓練嗎?還是可以訓練幾次看看父親到底有無脹尿感?而一般人的膀胱內儲存大約多少容量的尿才會感到有尿意呢?另外有聽人說過一種"間歇導尿"的訓練方式此種訓練方式是怎麼樣訓練呢?我父親目前是否適合做此訓練?需要拔除尿管做嗎?最後還是萬分的感謝許醫師這麼詳細的為我解答!小弟真的感謝您!!由衷的覺得許醫師您實在是個善良有品德的一個好醫師!!



阿儒,20~29歲男性,詢問日期:2009/01/08

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小儒:你好1.可以訓練幾次看看父親到底有無脹尿感?我覺得,若不死心,可以先訓練幾天看看,若完全無反應,就先放棄。
等到過3個月,或者患者覺得有異物感(就是覺得尿管不舒服之類的)再開始訓練幾天看看,2.一般人的膀胱內儲存大約多少容量的尿才會感到有尿意呢?大約100-150CC左右開始有初步的尿意,就是會知道膀胱內有尿。
到了250-300CC左右,會覺得漲,超過400CC,會覺得很脹,快要受不了了。
但是,因為膀胱的彈性很好,假如不方便,可以裝到600CC的尿液,這時,在排尿時,因為膀胱有輕微受傷,因此會覺得疼痛,而且通常會持續好幾天。
若經常這樣漲尿,膀胱會受傷,會形成疤痕,未來功能會受傷。
3."間歇導尿"的訓練方式就是將放開的方式改成”用導尿管導尿”,換句話說,必須有家屬學會導尿的技術。
每天可能需要6-10次以上。
以上,若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2009/01/08

彙整補充說明


您好!針對您提到的尿流動力學測試結果及尿管訓練的問題,我會根據醫學知識來為您解釋與建議。

首先,尿流動力學測試是一種評估膀胱及尿道功能的檢查,主要用來了解排尿過程中是否存在異常。
當測試結果顯示線條平坦,這可能表示膀胱的收縮功能不佳,或是神經傳導的問題,導致無法感受到膀胱的充盈感。
這種情況下,患者可能會面臨排尿困難或無法自動排尿的情形。

對於您父親的情況,若他在測試中顯示無法感受到膀胱的脹滿感,這意味著他可能需要進行尿管訓練。
尿管訓練的目的是幫助患者重新建立排尿的反射機制。
您可以考慮在專業醫療人員的指導下,進行幾次訓練,觀察是否有任何脹尿感的出現。
如果在訓練過程中完全沒有反應,則可能需要暫時放棄,並在幾個月後再進行評估。

一般來說,正常成人的膀胱在儲存約100-150毫升的尿液時,會開始感受到尿意;當膀胱內的尿液量達到250-300毫升時,會感到明顯的脹滿感,而超過400毫升則會感到非常不適。
因此,膀胱的彈性使其能夠在一定程度上容納更多的尿液,但長期過度充盈可能會對膀胱造成損傷。

至於“間歇導尿”的訓練方式,這是一種透過定期導尿來幫助患者排尿的技術。
這種方法通常需要家屬或護理人員學會導尿的技巧,並在每天的特定時間進行導尿,通常是每隔幾小時進行一次。
這樣可以幫助膀胱保持一定的功能,並減少尿液在膀胱內的滯留時間。
若您父親目前仍然有尿管,則需要在醫師的指導下決定是否拔除尿管後再進行此訓練。

最後,建議您與醫療團隊保持密切聯繫,定期回診,並根據醫師的建議進行適當的訓練與評估。
這樣不僅能夠更好地了解您父親的病情,也能夠及時調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

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