如何訓練排尿?
你好我爸爸(58歲)在一個月前因結核腦膜炎住院也放了尿管現在會以拐杖走路及自行解便但是尿管拔了兩次都無法順利解尿這兩次拔尿管後 第一次都可以自行解便(斷斷續續的)都約有300-400但次經過3~4小時候要解便都無法順利解便最後都掛急診放回尿管本來在林口長庚看診(第一次拔除) 後來改到聖保祿醫院(第二次拔除)我們該怎麼辦?謝謝
屋屋,20~29歲女性,詢問日期:2011/09/23
許維愷 醫師回覆-泌尿科
屋屋:你好其實,若結核影響到中樞神經系統,我個人建議是暫時放置導尿管至少6個月。
太早將尿管移除,比較容易造成膀胱的肌肉損傷,膀胱訓練也不容易成功。
一般膀胱訓練,就是將尿管綁起來,經過2-4小時,將尿管解開,紀錄時間與尿量。
1.每次尿量不要超過400西西。
也不要少於200西西。
用這個原則配合喝水量來決定解開尿管時間。
2.夜間或主要照護者不在時,不要訓練,就是將尿管開放。
3.尿袋不要太高,避免逆流。
回覆日期:2011/09/23
彙整補充說明
您好,針對您父親的情況,排尿困難的問題確實需要謹慎處理,尤其是在他有結核腦膜炎的病史下。
首先,結核腦膜炎可能影響到中樞神經系統,這可能導致膀胱的神經控制功能受到影響,進而影響排尿能力。
以下是一些建議,幫助您父親恢復正常的解尿能力:
1. 持續監測尿量與尿色:在拔除尿管後,建議定期記錄他每次排尿的尿量和尿色。
如果尿色過深或過濁,可能表示脫水或感染,這時需要增加水分攝取。
2. 膀胱訓練:可以考慮進行膀胱訓練,這通常包括定時排尿,幫助膀胱適應正常的排尿模式。
建議每2-4小時嘗試排尿,即使沒有強烈的尿意,也要試著坐在馬桶上,這樣可以幫助膀胱逐漸恢復功能。
3. 水分攝取:雖然您提到他有時會出現排尿困難,但適量的水分攝取是非常重要的。
建議每天至少攝取1500cc的水,除非醫生有特別的限制。
保持良好的水分攝取有助於稀釋尿液,減少尿路感染的風險。
4. 藥物治療:如果膀胱的收縮能力不足,醫生可能會開一些藥物來促進膀胱的收縮,這些藥物可以幫助改善排尿的能力。
請遵從醫生的指示,定期回診以調整用藥。
5. 物理治療:有些病人可能會從物理治療中獲益,特別是針對骨盆底肌肉的訓練。
這些運動可以幫助增強控制排尿的肌肉,改善排尿的能力。
6. 心理因素:有時候,排尿困難可能與心理因素有關,例如焦慮或壓力。
若有這方面的疑慮,可以考慮尋求心理諮詢的幫助。
7. 定期回診:由於您父親的情況較為複雜,建議定期回診,與醫生討論他的進展和任何新的症狀。
醫生可能會根據他的具體情況調整治療方案。
8. 避免過度使用尿管:雖然尿管可以暫時解決排尿問題,但長期使用尿管可能會增加感染的風險,因此應該在醫生的指導下謹慎使用。
總之,恢復正常的排尿能力需要時間和耐心,並且需要綜合考量多方面的因素。
希望這些建議能對您父親的情況有所幫助,祝他早日康復!如果有任何疑問或擔憂,請隨時與醫療團隊聯繫。
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