坐著如廁困難：身心障礙者的解決方案-泌尿科

只能坐著如廁？

醫師你好，我是書葳，我是身心障礙者，最近四月的時候我沒有辦法站著如廁，後來我媽又教我一口氣喝350cc的水，後來在公司工作一樣用這個方法喝結果被送往樹林仁愛醫院的急診，後來醫師給我開能夠順利把尿排出來的藥，隔天我媽陪我去醫院看診，醫師說我膀胱收縮不好，結果在吃藥的這兩個月有時能站著尿可是無法排乾淨，坐著的時候才能尿乾淨，後來再六月中旬停藥後，原本可以很輕鬆坐著尿尿，現在必須靠著肚子出力才能尿尿，而且我現在尿尿還會有尿不乾淨，尿完後還會感覺到尿尿沒有滴乾淨，因為在仁愛醫院有檢測尿流速檢查，也有做過尿液檢查兩次，我請問醫生我該怎麼辦，當時有給我開優列扶路依淨舒解錠，這個問題已經困惱我這幾天了

書葳，20~29歲男性，詢問日期：2023/07/09

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

您在醫院接受的初步檢查和治療是合理的，若反應不佳可與醫師討論進行至下階段較為侵入性的檢查和治療。

回覆日期：2023/07/09
資料來源：台灣e院 - 只能坐著如廁

彙整補充說明

書葳您好，感謝您分享您的情況。
從您的描述中可以看出，您面臨的排尿困難問題相當複雜，涉及到生理和心理兩方面的因素。
首先，膀胱收縮不良可能是導致您排尿困難的主要原因之一。
這種情況可能與神經系統的功能有關，特別是如果您有身心障礙的背景，這可能會影響到膀胱的正常運作。

在您提到的情況中，您需要依賴肚子用力才能排尿，這可能是因為膀胱的肌肉無法有效地收縮，導致尿液無法順利排出。
這種情況下，建議您再次回診，與醫師討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
醫師可能會考慮進行更詳細的泌尿系統檢查，例如膀胱功能測試，來評估膀胱的收縮能力和尿流速。

此外，您提到在停藥後的情況有所惡化，這可能與藥物的副作用或停藥後的生理變化有關。
優列扶（Uroselective）和路依淨（Lyrica）等藥物通常用於緩解膀胱過度活動或神經性疼痛，但每個人的反應不同，可能需要調整劑量或更換藥物。

在此同時，您可以考慮以下幾個方面來改善您的情況：
1. 飲水習慣：雖然您提到喝大量水可能導致不適，但適量的水分攝取對於膀胱的健康是重要的。
建議您可以嘗試分次少量多次地飲水，避免一次性大量攝取。

2. 坐姿調整：坐著如廁時，保持良好的坐姿非常重要。
可以考慮使用坐墊或調整馬桶的高度，讓您在如廁時感到更舒適。

3. 生理訓練：有時候，透過生理治療或物理治療來訓練膀胱的功能也是一個選項。
這可能包括膀胱訓練或其他相關的運動。

4. 心理支持：如果您感到焦慮或壓力，這也可能影響排尿的能力。
尋求心理諮詢或支持，可能有助於減輕這方面的困擾。

5. 定期追蹤：持續與醫療團隊保持聯繫，定期檢查您的病情變化，及時調整治療方案。

最後，請記得，這些建議僅供參考，最重要的是與您的醫療團隊密切合作，尋找最適合您的解決方案。
希望您能夠早日找到合適的治療方法，改善目前的困擾，祝您健康平安！