肛門廔管術後如何正確處理傷口清潔？-外科

肛門廔管術後？

醫生您好：我在今天做了廔管手術，在醫院等待麻藥恢復後（8小時）詢問醫生後，便就返家，回家之後因想要上廁所，就把醫院包的紗布拿掉，之後在擦拭時，衛生紙上都有鮮血，之後馬上洗澡，順便泡溫水，再擦乾時，還是會有鮮血，是因為我太快把手術後的紗布拿掉，讓傷口又流血嗎？

Kou，40~49歲男性，詢問日期：2025/09/22

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

肛門廔管手術後在排便或清潔時有些鮮血屬常見現象，通常屬於表淺傷口滲血或是摩擦出血，提早拿掉紗布並無大礙。建議保持傷口清潔，每次排便後以溫水坐浴或沖洗，再輕柔擦乾。依醫囑換藥再放置乾淨紗布以吸附分泌物或血液。
少量血水屬正常，但若出現大量出血、持續流血不止、或合併嚴重疼痛、發燒，請立即回診或就醫。

回覆日期：2025/09/22
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管術後

彙整補充說明

在肛門廔管手術後，正確的傷口清潔與護理是非常重要的，這不僅有助於傷口的癒合，還能減少感染的風險。
根據您的描述，您在手術後不久就將紗布取下，並且在擦拭時發現有鮮血，這可能是因為傷口尚未完全穩定，過早移除紗布導致了出血。
以下是一些建議，幫助您正確處理術後傷口的清潔與護理：
1. 保持傷口的清潔與乾燥：在手術後的初期，醫生通常會建議使用紗布包紮傷口，以保護傷口並吸收分泌物。
建議在醫生的指示下，定期更換紗布，並在更換時使用溫水輕輕沖洗傷口，避免使用過於刺激的清潔劑。
若傷口有分泌物，可以用棉棒輕輕清理，但要避免過度用力，以免造成出血。

2. 溫水坐浴：術後進行溫水坐浴是有助於促進血液循環和減少疼痛的好方法。
建議每天進行2-3次，每次約15-20分鐘。
在坐浴後，輕輕用乾淨的毛巾或紗布擦乾傷口周圍，避免直接擦拭傷口內部。

3. 藥膏的使用：如果醫生有開藥膏，通常是用於外部傷口的表面，避免將藥膏直接塗抹在傷口內部。
若傷口內部有分泌物，可以在換藥時用棉棒輕輕清理乾淨，然後再塗抹藥膏於外部。

4. 觀察傷口情況：術後應定期檢查傷口的狀況，若出現紅腫、流膿或持續出血等情況，應立即聯繫醫生。
正常情況下，術後幾天內會有少量的出血或分泌物，但若出血量增加或持續不止，則需尋求專業醫療意見。

5. 避免過度活動：術後初期應避免劇烈運動或重物搬運，以免對傷口造成壓力，影響癒合。
保持良好的休息，並遵循醫生的建議進行日常活動。

6. 飲食與作息：保持均衡的飲食，避免辛辣、刺激性食物，並確保攝取足夠的纖維素，以避免便秘，減少排便時對傷口的壓力。

7. 定期回診：根據醫生的建議，定期回診檢查傷口的癒合情況，必要時進行清創或其他處理。

總之，術後的護理需要耐心與細心，遵循醫生的指示，並保持良好的衛生習慣，這樣才能促進傷口的癒合，減少併發症的風險。
如有任何不適或疑慮，請隨時聯繫您的醫療團隊。
希望您能早日康復！