術後坐浴與傷口處理:為何有異?-外科

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術後坐浴、沖水問題?


請問醫師,為什麼一般外科手術後醫生都會交代傷口不可碰水,以免發炎,但為什麼瘻管切除手術後需要坐浴、沖傷口?



伍開賢,60~69歲男性,詢問日期:2022/02/16

張書豪 醫師回覆-外科


肛門開刀的傷口,如痔瘡、廔管手術,傷口性質和其他地方不同,不易因潮濕或是沾染細菌而感染(原因還沒有定論,可能和其特殊的免疫環境有關),因此不需要用抗生素,術後也可以正常排便、淋浴、坐浴。
多做溫水坐浴也可以促進血液循環,幫助傷口癒合。
但沖洗時仍不宜太大力刺激傷口。



回覆日期:2022/02/16

彙整補充說明


在外科手術後,醫生通常會建議傷口避免接觸水,這是因為水分可能會導致傷口感染或延遲癒合。
然而,針對肛門相關手術,如瘻管切除手術,則有不同的考量,這主要是因為肛門區域的傷口特性及其生理環境。

首先,肛門周圍的組織有其特殊的免疫環境,這使得這些傷口相對不易受到感染。
這種現象的具體原因尚未完全明瞭,但可能與該區域的血液循環、淋巴系統及局部微生物環境有關。
因此,對於肛門手術後的患者,醫生會建議進行坐浴,這不僅能保持傷口清潔,還能促進血液循環,減輕疼痛,並有助於傷口癒合。

坐浴的方式是使用溫水浸泡肛門區域,這樣可以幫助清潔傷口,減少感染的風險,並且溫水的溫度可以促進血液循環,進一步促進癒合。
相對於一般外科手術,肛門手術後的傷口在接觸水的情況下,通常不會像其他部位那樣容易發生感染。

此外,對於傷口的處理,醫生通常會建議使用紗布輕輕包覆傷口,並避免使用過多的藥物或消毒劑,這是因為過度的藥物使用可能會影響傷口的自然癒合過程。
保持傷口乾燥和清潔是關鍵,這樣可以避免細菌滋生。

在術後的護理中,患者應該遵循醫生的指示,定期進行坐浴,並注意觀察傷口的狀態。
如果出現異常的紅腫、流膿或持續的劇烈疼痛,則應立即回診檢查。
術後的護理不僅僅是保持傷口的清潔,還包括注意飲食、保持良好的排便習慣,這些都有助於促進傷口的癒合。

總結來說,肛門手術後的坐浴和傷口處理方式與一般外科手術有所不同,這是因為肛門區域的特殊生理特性及其對於水分的耐受性。
患者在術後應該遵循醫生的建議,保持良好的護理習慣,以促進傷口的快速癒合。

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