手術後傷口癒合與疼痛疑慮解答-外科

廔管術後？

醫生您好
我11/15做完廔管切除手術
我的開刀位置很接近肛門口
是肛門口上方11點鐘的位置往上看一點
請假3個禮拜都躺在家裡休息
除了吃飯坐浴外，基本上都是躺著
12/3複診時醫生說我傷口復原約九成了
說我可以不用回診了

後來我12/6開始上班
一開始上班久坐時，會陰跟傷口的地方有點痛，但坐了3、4天後，好像比較不痛了
1.是因為之前一直躺著的關係嗎？

從手術後我幾乎都吃粥跟菜
這幾天一天大便三次
2.這樣是不是不利傷口癒合？
3.要怎樣才能知道傷口有沒有癒合呀？

在過幾天就要滿1個月
目前還是維持早中晚睡前四次坐浴
但現在走路偶爾會突然痛一下
然後衛生棉上還是有一小點的分泌物
4.目前我這樣算正常嗎？是因為切除手術比切開手術的傷口比較慢癒合的關係嗎？

5.請問如果外面的傷口癒合了，裡面的傷口還沒癒合，這樣是不是一定表示，裡面的肉一定長不出來，一定要重開手術了？

6.有沒有什麼方法能讓裡面的肉趕快長出來呢？
7.我現在是不是應該不要繼續久躺著，應該要多走路跟多坐著，讓肌肉把那些分泌物推出來呢？

123，30~39歲男性，詢問日期：2021/12/11

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
1.
剛回去上班久坐難免疼痛
沒有劇烈疼痛就不要緊
2.
不會
3.
傷口癒合約需一個月的時間
如果沒有分泌物也不痛就是痊癒了
4.
正常
5.
也不一定
看有沒有發生感染而定
6.
保持良好的排便習慣
多做溫水坐浴
7.
維持正常生活作息即可
不需過度走動或是坐著

回覆日期：2021/12/11
資料來源：台灣e院 - 廔管術後

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您在手術後的傷口癒合與疼痛的疑慮，我將逐一為您解答。

首先，您提到的手術是廔管切除手術，這類手術通常會在肛門附近進行，因而傷口的癒合過程可能會受到多種因素的影響。
手術後的疼痛感是相對常見的，尤其是在手術部位附近，因為這裡的神經末梢較多，且手術後的組織會有發炎反應，這些都可能導致疼痛感的存在。

1. 久坐與疼痛的關聯：您提到在上班時久坐會感到會陰及傷口部位的疼痛，這可能與您手術後的恢復狀況有關。
長時間的躺臥可能會使肌肉和組織的活動性降低，當您突然開始久坐時，這些部位的肌肉和組織可能會因為不習慣而感到不適。
建議您可以適度增加活動量，避免長時間保持同一姿勢，這樣有助於促進血液循環，減少不適感。

2. 飲食與傷口癒合：您提到手術後主要以粥和菜為主，這樣的飲食對於傷口癒合是有幫助的，因為清淡的飲食可以減少腸道負擔，並且有助於避免便秘。
然而，若您一天大便三次，這可能會造成肛門周圍的壓力，建議您可以觀察大便的質地，避免過於頻繁的排便，以免對傷口造成刺激。

3. 傷口癒合的判斷：要判斷傷口是否癒合，除了觀察外觀的變化（如紅腫、滲出物等），還可以注意疼痛的程度是否逐漸減輕。
若外部傷口已經癒合，但內部傷口仍未癒合，這並不一定意味著需要重新手術。
內部癒合的過程通常需要較長的時間，並且可能會因為手術的性質而有所不同。

4. 分泌物的情況：您提到衛生棉上有一小點的分泌物，這在手術後的恢復過程中是相對正常的，特別是在傷口癒合的初期階段。
若分泌物的顏色或氣味有異常，則建議您及時就醫檢查。

5. 促進內部癒合的方法：要促進內部傷口的癒合，最重要的是保持良好的生活習慣，包括均衡的飲食、適度的運動和充足的休息。
避免過度的壓力和刺激，並且保持傷口的清潔與乾燥。

6. 活動建議：適度的活動對於傷口癒合是有益的，建議您可以逐漸增加走動的時間，這樣有助於促進血液循環，並且幫助身體排出多餘的分泌物。

最後，若您在恢復過程中有任何不適或疑慮，建議您隨時與醫療團隊聯繫，進行必要的檢查與評估。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！