手術後疼痛與腫脹:正常現象還是需要關注?-外科

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手術後續問題?


想請問一下,在3/3時因為左腳腳踝的傷口發炎,做了手術將傷口清理縫合,但在麻藥退了之後到非常的疼痛還腫起來,以致左腳無法走路,動一下就會痛,網路上面有看過在縫合後12到24小時內傷口會輕微疼痛,但是到現在已經超過24小時了,請問這是正常的嗎?



小游,20~29歲女性,詢問日期:2017/03/04

許凱熙 醫師回覆-外科


您好:感染性傷口經過清創並縫合術後,理論上疼痛會逐漸改善,若明顯疼痛未減輕而更嚴重,建議速至醫院門診或門診檢查。


回覆日期:2017/03/04

彙整補充說明


手術後的疼痛與腫脹是許多病人常見的疑慮,尤其是在經歷了如您所述的清創縫合手術後。
一般來說,手術後的疼痛和腫脹在一定程度上是正常的,尤其是在麻醉藥物退去後,疼痛感會逐漸顯現。
根據醫學知識,手術後的疼痛通常會在術後24小時內達到高峰,隨後會逐漸減輕。
然而,若疼痛持續加劇或伴隨其他異常症狀,則需要特別關注。

在您的情況中,左腳腳踝的傷口在手術後出現了明顯的疼痛和腫脹,這可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 正常的術後反應:手術後,身體會啟動一系列的炎症反應來促進癒合,這可能導致局部腫脹和疼痛。
這種情況在術後的前幾天是常見的。

2. 感染的可能性:如果傷口在手術後出現紅腫、熱感、流膿或持續的劇烈疼痛,這可能是感染的徵兆。
感染通常會導致局部的炎症反應加劇,並可能需要進一步的醫療介入,如抗生素治療。

3. 血腫或液體積聚:手術後,血液或其他液體可能在手術部位積聚,形成血腫或液體腫脹,這也會引起疼痛和腫脹。

4. 神經損傷或刺激:在手術過程中,周圍的神經可能受到刺激或損傷,這可能導致持續的疼痛感。

基於以上原因,您在手術後的疼痛和腫脹如果超過24小時仍未改善,建議您儘快回診醫院,讓醫師進行詳細檢查。
醫師可能會進行物理檢查,並可能需要進一步的影像學檢查(如超音波)來評估傷口的狀況,排除感染或其他併發症的可能性。

在等待就診的過程中,您可以考慮以下幾個自我照護的建議:
- 休息:避免過度使用受影響的腳踝,給予足夠的時間讓身體癒合。

- 冰敷:在腫脹的部位進行冰敷,每次約15-20分鐘,可以幫助減少腫脹和疼痛。

- 抬高患肢:在休息時,將受影響的腳抬高,有助於減少腫脹。

- 服用止痛藥:根據醫師的建議,適當使用非處方的止痛藥(如普拿疼或布洛芬)來緩解疼痛。

總之,手術後的疼痛和腫脹在一定範圍內是正常的,但若症狀持續或加劇,務必及時就醫,以確保沒有潛在的併發症。
希望您能早日康復!

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