手術後疼痛與腫脹：正常現象還是需要關注？-外科

手術後續問題？

想請問一下，在3/3時因為左腳腳踝的傷口發炎，做了手術將傷口清理縫合，但在麻藥退了之後到非常的疼痛還腫起來，以致左腳無法走路，動一下就會痛，網路上面有看過在縫合後12到24小時內傷口會輕微疼痛，但是到現在已經超過24小時了，請問這是正常的嗎？！

小游，20~29歲女性，詢問日期：2017/03/04

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

您好：
感染性傷口經過清創並縫合術後，理論上疼痛會逐漸改善，若明顯疼痛未減輕而更嚴重，建議速至醫院門診或門診檢查。

回覆日期：2017/03/04
資料來源：台灣e院 - 手術後續問題

彙整補充說明

手術後的疼痛與腫脹是許多病人常見的疑慮，尤其是在經歷了如您所述的清創縫合手術後。
一般來說，手術後的疼痛和腫脹在一定程度上是正常的，尤其是在麻醉藥物退去後，疼痛感會逐漸顯現。
根據醫學知識，手術後的疼痛通常會在術後24小時內達到高峰，隨後會逐漸減輕。
然而，若疼痛持續加劇或伴隨其他異常症狀，則需要特別關注。

在您的情況中，左腳腳踝的傷口在手術後出現了明顯的疼痛和腫脹，這可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 正常的術後反應：手術後，身體會啟動一系列的炎症反應來促進癒合，這可能導致局部腫脹和疼痛。
這種情況在術後的前幾天是常見的。

2. 感染的可能性：如果傷口在手術後出現紅腫、熱感、流膿或持續的劇烈疼痛，這可能是感染的徵兆。
感染通常會導致局部的炎症反應加劇，並可能需要進一步的醫療介入，如抗生素治療。

3. 血腫或液體積聚：手術後，血液或其他液體可能在手術部位積聚，形成血腫或液體腫脹，這也會引起疼痛和腫脹。

4. 神經損傷或刺激：在手術過程中，周圍的神經可能受到刺激或損傷，這可能導致持續的疼痛感。

基於以上原因，您在手術後的疼痛和腫脹如果超過24小時仍未改善，建議您儘快回診醫院，讓醫師進行詳細檢查。
醫師可能會進行物理檢查，並可能需要進一步的影像學檢查（如超音波）來評估傷口的狀況，排除感染或其他併發症的可能性。

在等待就診的過程中，您可以考慮以下幾個自我照護的建議：
- 休息：避免過度使用受影響的腳踝，給予足夠的時間讓身體癒合。

- 冰敷：在腫脹的部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，可以幫助減少腫脹和疼痛。

- 抬高患肢：在休息時，將受影響的腳抬高，有助於減少腫脹。

- 服用止痛藥：根據醫師的建議，適當使用非處方的止痛藥（如普拿疼或布洛芬）來緩解疼痛。

總之，手術後的疼痛和腫脹在一定範圍內是正常的，但若症狀持續或加劇，務必及時就醫，以確保沒有潛在的併發症。
希望您能早日康復！