術後傷口該如何清潔與護理？-外科

廔管手術術後需要搓洗傷口嗎?？

柯醫師你好
1.我爸爸三天前去診所動了廔管手術(開了兩個洞)
看起來應該是隧道式開刀法
術後醫生交代每天都需要用手指戳進傷口(洞)裡清洗
還要戳到底，幾乎是整隻食指的深度了
上網看都沒有類似的案例說需要戳洞
想問說這個動作真的有必要嗎?

2.另外診所醫生也強調不可以塗抹任何外用藥
理由是不讓傷口太快癒合
但我爬文看到大部分的人都有擦藥，想問其中有什麼差別呢?

3.網路上很多人都有分享溫水坐浴的時候需要加優點
想問說這樣真的比較有幫助嗎?

謝謝柯醫師!

花花，20~29歲女性，詢問日期：2017/11/17

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.

隧道式開刀法我個人比較少採用

因為復發率比較高

但是如果每天都要把手指戳進傷口也未免太辛苦

而且也容易造成意外傷害或是感染

一般是建議溫水坐浴即可

是否必要還是要請問手術醫師

2.

避免塗抹藥物的理由是為了防止分泌物引流不全

造成傷口刺激或是發炎

若要使用藥膏也可以塗抹在周圍

只要避免將傷口彌封即可

3.

溫水坐浴加入優碘可以幫助消毒殺菌

但是如果農度過高或是浸泡時間過長

反而會造成皮膚發炎

應該謹慎使用

回覆日期：2017/11/17
資料來源：台灣e院 - 廔管手術術後需要搓洗傷口嗎?

彙整補充說明

術後傷口的清潔與護理是非常重要的，尤其是在進行了如廔管手術這類的手術後。
根據您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於用手指戳進傷口清洗的必要性：隧道式開刀法的手術後，醫生要求用手指戳進傷口清洗，這可能是為了確保傷口內部的清潔，防止感染。
然而，這樣的做法確實會讓患者感到不適，且有可能增加感染的風險。
一般來說，對於大多數傷口，建議使用溫水清洗，並輕輕拍乾，而不是用手指直接戳進去。
如果醫生有特別的理由這樣做，建議您可以再次詢問醫生，了解這個做法的具體目的，並確認是否有其他更安全的清潔方法。

2. 關於不塗抹外用藥的理由：醫生不建議塗抹外用藥的原因，通常是為了避免傷口癒合過快而導致的引流不全，這可能會引發感染或發炎。
外用藥物的使用應根據傷口的具體情況而定，若傷口有分泌物或滲液，則不建議使用藥膏，因為這可能會封閉傷口，影響癒合過程。
如果傷口乾燥且沒有分泌物，則可以考慮在周圍塗抹藥膏，但仍需遵循醫生的指示。

3. 關於溫水坐浴與優碘的使用：溫水坐浴可以幫助促進血液循環，減少疼痛和不適感，並有助於清潔傷口。
加入優碘可以提供一定的消毒效果，但需注意濃度和浸泡時間，過高的濃度或過長的浸泡時間可能會對皮膚造成刺激，反而不利於癒合。
因此，建議在使用優碘時，遵循醫生的建議，並注意觀察傷口的反應。

總結來說，術後傷口的護理需要謹慎，遵循醫生的指示是最重要的。
如果對於護理方式有疑慮，建議定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並根據實際情況調整護理方法。
保持傷口清潔乾燥，避免不必要的摩擦和刺激，這樣有助於促進傷口的癒合。
希望您的爸爸能夠早日康復！