傷口皮膚磨破出血：外科手術後如何妥善保養？-外科

傷口長好的皮被磨破？

之前開完刀回診時，醫生就有說我傷口的皮看起來長的很慢比較薄，後來長好了，這幾天因為便秘的關係，大便有點硬，有比較用力去排便，發現有點流血，請家人看傷口的皮有被磨破一些，看得到紅紅的肉，就像是破皮一樣，想問有類似的案例嗎，有什麼比較好的術後保養嗎？

你好，30~39歲男性，詢問日期：2023/11/25

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

剛癒合的傷口表皮比較脆弱，很容易因摩擦而出血。需避免含有類固醇的藥膏，如廁後改用沖洗或用濕紙巾擦拭減少摩擦，如症狀加劇仍建議回診檢視傷口。

回覆日期：2023/11/25
資料來源：台灣e院 - 傷口長好的皮被磨破

彙整補充說明

在外科手術後，傷口的護理是非常重要的，尤其是當傷口癒合的過程中，皮膚可能會變得脆弱，容易受到外界的刺激或摩擦而再次受傷。
根據您的描述，您在術後的傷口因為便秘而用力排便，導致了傷口的磨破和出血，這是相對常見的情況，尤其是在傷口癒合的初期。

首先，對於傷口的護理，建議您遵循以下幾個原則：
1. 保持傷口清潔：在傷口癒合的過程中，保持傷口的清潔是非常重要的。
可以使用生理食鹽水輕輕清洗傷口，避免使用自來水，因為自來水中可能含有細菌，會增加感染的風險。

2. 避免摩擦：如您所提到的，傷口的皮膚較薄，容易因摩擦而受損。
建議在如廁時，使用濕紙巾或沖洗的方式來清潔，減少對傷口的摩擦。
同時，避免穿著緊身的衣物，以免對傷口造成壓迫。

3. 適當的藥物使用：在傷口癒合的過程中，應避免使用含有類固醇的藥膏，因為這類藥物可能會影響傷口的癒合。
可以使用醫生建議的抗生素藥膏來預防感染。

4. 觀察傷口狀況：定期檢查傷口的癒合情況，如有紅腫、滲液或持續疼痛等情況，應及時回診檢查。

5. 飲食與排便：便秘會導致排便時用力，這對傷口的癒合不利。
建議增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，以促進腸道健康，減少便秘的發生。

6. 適度的活動：在傷口癒合的過程中，適度的活動有助於促進血液循環，但應避免劇烈運動或過度拉扯傷口周圍的肌肉，以免造成傷口裂開或再次受傷。

7. 心理支持：手術後的恢復過程可能會讓人感到焦慮，尤其是當傷口癒合不如預期時。
建議與家人或朋友分享您的感受，必要時可以尋求專業的心理支持。

最後，若您發現傷口的情況沒有改善，或是出現了其他不適的症狀，建議您儘快回診，讓醫生進行專業的評估和處理。
每個人的傷口癒合情況不同，遵循醫生的建議並保持良好的護理習慣，將有助於促進傷口的癒合。
希望您早日康復！