手術後的肛門傷口問題：如何處理分泌物和出血？-外科

廔管術後？

醫生你好:
我在107年12月20日進行廔管手術，三天後出院，我曾經照鏡子看過手術傷口是在括約肌旁割開一個約2~3公分傷口，在割開括約肌，外部2~3公分傷口出院時是開放式傷口，出院後除了口服藥以外還有用抗生素軟膏擦外部傷口。
最後一次回診是在108.1.23，當時外部開放式傷口已經痊癒，但是依然會有分泌物，醫生指診發現肛門進去約一個指頭哪裡摸到傷口，醫生是說每個人廔管位子不一樣，所以割開深淺也不一樣，叫我回去用抗生素軟膏擦肛門內傷口。
想請問醫生:
1.一個月了，肛門內傷口還沒好正常嘛。
2.有時候依然會有分泌物正常嗎？是不是復發前兆?
3.現在嘗試用棉花棒伸入肛門擦傷口發現會流血怎麼避免。
4.自己本身是男同志，想請問以後會不會影響肛門性交，要復原多久後才能正常肛門性交。

fenglin，20~29歲男性，詢問日期：2019/01/29

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

1. 因為每個人廔管深淺不一，手術傷口修復時間也不盡相同。
2. 有肛門廔管術後肛門有分泌物算常見，但是有的人是膿水、有的人是腸道正常分泌物而已。
3. 請戴手套用手指沾一些藥膏塗進去，不要用棉花棒，會較容易刺傷黏膜。
4. 廔管術後周邊傷口會形成疤痕組織，太早過度擴張會有裂傷或疼痛感，建議時間拉長，然後逐漸增加擴張程度為宜。

回覆日期：2019/01/29
資料來源：台灣e院 - 廔管術後

彙整補充說明

手術後的肛門傷口問題確實需要謹慎處理，尤其是涉及到分泌物和出血的情況。
根據您提供的情況，以下是針對您的問題的詳細解答及建議。

1. 肛門內傷口一個月未癒合是否正常？

每個人的癒合速度因個體差異而異，尤其是肛門周圍的組織因為其特殊的生理結構和功能，癒合時間可能會較長。
一般來說，手術後的傷口在一個月內未完全癒合並不罕見，但如果傷口持續出現分泌物或出血，則需要進一步評估。
建議定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並確保沒有感染或其他併發症。

2. 分泌物是否正常？
是否為復發前兆？

在手術後，肛門周圍可能會有分泌物，這是因為傷口癒合過程中，組織液和其他分泌物的產生是正常的。
然而，如果分泌物的顏色、氣味或性質有明顯變化（例如變成膿液或有異味），則可能是感染的徵兆。
持續的分泌物不一定意味著復發，但需要密切觀察，並在必要時尋求醫療幫助。

3. 如何避免使用棉花棒擦拭時流血？

使用棉花棒進行清潔可能會對肛門內部的傷口造成刺激或損傷，導致流血。
建議您改用手指沾取抗生素軟膏，輕輕塗抹在傷口上，並避免用力過度。
保持傷口的清潔和乾燥是重要的，但不建議用棉花棒等工具直接接觸傷口，以免引起不必要的損傷。

4. 手術後是否會影響肛門性交？
需要多久才能恢復？

手術後的肛門組織會經歷一段時間的癒合過程，這段期間內進行肛門性交可能會引起疼痛或不適，甚至可能導致傷口再次受損。
通常建議在手術後至少等待6到8週，待傷口完全癒合且無不適感後，再考慮恢復肛門性交。
此期間，您可以與伴侶進行其他形式的親密接觸，以保持情感連結。

總結來說，手術後的護理非常重要，建議您遵循醫生的指示，定期回診，並在出現異常情況時及時就醫。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，避免便秘，這樣可以減少排便時對傷口的壓力，促進癒合。
希望您早日康復！