肛門膿瘍手術後護理與後續治療探討-外科

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肛門膿瘍?


醫生您好,兩天前因肛門膿瘍開刀,傷口3*7cm、深2cm,昨天回診所清創傷口,以棉花棒直接刮傷口裡面,醫師說已經乾淨,但每週還是需回診清創,請問是正常或必須的嗎?
還是自行換外層紗布即可呢?
因為實在痛苦難耐⋯另外,醫師說未來可能需要再開刀切除廔管,請問若是飲食跟作息控制好,並且無膿瘍再發,是否可以不用處理廔管呢?
謝謝你


阿偉,30~39歲男性,詢問日期:2022/04/06

張書豪 醫師回覆-外科


膿瘍切開後需讓內部的膿液和發炎組織引流乾淨,如果引流效果不佳可能需要以紗布填塞或是傷口清創等方式清潔傷口。
膿瘍痊癒後不一定會形成廔管,傷口癒合期間避免抽煙、清淡飲食避免腹瀉。
日後如果有發炎症狀再處理即可。


回覆日期:2022/04/06

彙整補充說明


在肛門膿瘍手術後,適當的護理和後續治療是非常重要的,以確保傷口癒合良好並減少併發症的風險。
根據您的情況,以下是一些建議和解釋:
首先,您提到的傷口清創是必要的,尤其是在手術後的初期階段。
手術後的傷口需要定期清創,以確保內部的膿液和發炎組織能夠被清除,這樣可以促進傷口的癒合。
醫生建議每週回診清創是常見的做法,特別是對於較大或較深的傷口(如您提到的3*7cm、深2cm),這樣可以避免感染和其他併發症。
雖然清創過程可能會感到不適,但這是必要的步驟。

至於自行更換外層紗布,這也是可以的,但建議在更換時要保持手部清潔,並使用無菌的材料,以避免引入細菌。
若您在家中自行更換紗布,應該定期觀察傷口的情況,如有紅腫、流膿或其他異常情況,應立即回診。

關於未來可能需要切除廔管的問題,這通常取決於是否有廔管的形成。
廔管是由於膿瘍未能完全癒合而形成的通道,可能會導致反覆的感染和分泌物。
如果您在術後的恢復期間能夠保持良好的飲食和作息,並且沒有出現膿瘍再發的情況,則有可能不需要進一步的手術處理。
然而,這仍需依賴醫生的評估,因為每個人的情況都不同。

在飲食方面,建議您保持清淡的飲食,避免油膩、辛辣及刺激性食物,這些食物可能會影響腸道的健康,進而影響傷口的癒合。
此外,保持充足的水分攝取和適當的纖維素攝取,有助於預防便秘,減少排便時對傷口的壓力。

最後,請注意觀察任何異常的症狀,如持續的疼痛、異常的分泌物或發燒等,這些都可能是感染或其他併發症的徵兆。
如果有任何疑慮,請及時聯繫您的醫生進行評估和處理。
希望您能夠早日康復!

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