肛門膿瘍術後腫脹、滲出與傷口癒合疑慮-外科

肛門膿瘍術後？

醫生您好，我於三日前接受肛門引流治療，（未使用麻醉的切開治療），術後幾天陸續有液體滲出，這邊想請教三點：
1 患部在切開後依然維持著幾公分的腫脹，三天也沒有太多增減，請問這是正常的嗎？
2 先前兩天傷口大多滲出似乎為組織液的黃色液體，但第三日後多為血紅色，這有甚麼要特別警惕的嗎？
3 因為家裡有許多幫助傷口癒合的保健食品，但在腫脹還未排出的情況下，讓傷口這麼快癒合是ok的嗎？

Goyia，20~29歲男性，詢問日期：2023/11/30

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 患部在切開後膿可以流出，但組織腫脹的部分不會那麼快消，需等發炎都緩解才會明顯改善。
2. 流出的膿會慢慢變少，最後會變成較清的組織液和血水，只要不是大量鮮血就沒關係。
3. 只要是符合法規的食品都不會有太大的影響，但需持續觀察症狀，如腫痛有加劇仍要回診檢視。

回覆日期：2023/11/30
資料來源：台灣e院 - 肛門膿瘍術後

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，幫助您更好地理解術後的情況。

1. 腫脹的情況：在肛門膿瘍切開引流手術後，術後幾天內出現腫脹是相對常見的現象。
手術後的腫脹通常是由於手術造成的組織損傷和炎症反應所引起的。
這種腫脹在術後的幾天內可能會持平或緩慢減少，這是因為身體正在進行自我修復。
一般來說，腫脹會隨著炎症的緩解而逐漸減少，但具體時間因人而異。
如果腫脹持續不變且伴隨其他症狀（如劇烈疼痛、發熱等），則建議回診檢查。

2. 滲出的液體顏色變化：術後初期，傷口滲出的液體多為黃色的組織液，這是正常的，因為這是身體在修復過程中排出的液體。
然而，若在第三天後滲出物變為血紅色，這可能是由於傷口的摩擦或刺激所引起的出血。
若出血量不大且不持續，通常不需過度擔心，但如果出現大量鮮血或持續出血，則應立即就醫檢查，以排除感染或其他併發症的可能性。

3. 使用保健食品的考量：在傷口癒合的過程中，適當的營養補充確實有助於促進癒合。
然而，若傷口仍然腫脹且未完全排出膿液，過早促進傷口癒合可能會導致膿液無法順利排出，進而引發感染或其他併發症。
因此，在使用保健食品時，建議您應該先與醫生討論，確保這些產品不會影響傷口的癒合過程。
通常，保持良好的飲食習慣，攝取足夠的蛋白質、維生素C和鋅等營養素，對於傷口癒合是有幫助的。

總結來說，術後的腫脹和滲出液的變化是常見的現象，但仍需密切觀察傷口的情況。
如果有任何不尋常的變化或擔憂，建議及時回診，讓醫生進行評估和必要的處理。
希望您能早日康復！