肛門膿瘍術後？
您好，我於2024/1/31在醫院門診被診斷為肛門膿瘍，並於診間執行肛門膿瘍切開引流手術，至2/21回診前已無明顯腫痛(按壓仍會痛)，但是上完廁所後表層傷口會滲一些血，2/21回診時醫師透過觸診認為無明顯腫痛可再觀察是否發展為廔管，但直至今日2/27期間上完廁所後用衛生紙輕壓傷口位置時還是會有一點血，表層傷口似乎沒有完全癒合。
1. 在無明顯腫痛(按壓仍會痛)的情況下，這樣的癒合狀況正常嗎？
需要回診檢查嗎？
2. 呈上，如果是正常的，傷口的出血狀況持續多久才需要回診檢查？
3. 醫師有開抗生素軟膏(欣黴素)，需要或者說可以持續擦嗎？
感謝醫師抽空回應！
法法，30~39歲男性，詢問日期：2024/02/27
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如有妥善引流，無明顯腫痛，這樣的癒合狀況是正常的，壓痛部分以及傷口附近的硬塊應隨時間減輕。
2. 傷口在癒合中形成的肉芽組織容易因摩擦出血，待傷口癒合即能改善，一般可觀察約六週，期間有疑慮皆能會診檢視。
3. 傷口完全癒合前可持續使用藥膏，使用量和頻次不需太多，若有皮膚敏感情形需停用。
回覆日期：2024/02/27
彙整補充說明
您好！針對您在肛門膿瘍手術後的傷口癒合與出血情況，我將根據您的問題進行詳細的解答與說明。
1. 癒合狀況的正常性與回診需求：
在肛門膿瘍手術後，傷口的癒合過程通常需要一些時間，特別是因為該區域的血液供應豐富，且活動頻繁，這可能會影響癒合的速度。
您提到的情況，即在無明顯腫痛的情況下，按壓仍會感到疼痛，這是相對正常的，因為手術後的組織仍在修復中，可能會有壓痛感。
至於表層傷口滲血，這可能是因為傷口尚未完全癒合，或是因為排便時的摩擦造成的。
若您在日常生活中感到不適或有其他異常症狀（如劇烈疼痛、發燒等），建議您儘早回診檢查。
2. 出血狀況的觀察：
傷口的出血情況在癒合過程中是常見的，尤其是在排便後，因為這時候肛門周圍的壓力會增加，可能導致輕微的出血。
一般來說，若出血量不大且顏色不鮮紅（如暗紅色或血水），通常不需過度擔心。
若出血持續超過一週，或是出血量逐漸增加，則建議您回診檢查，以確保沒有其他潛在問題（如感染或廔管形成）。
3. 抗生素軟膏的使用：
醫師開立的抗生素軟膏（如欣黴素）在傷口未完全癒合之前是可以持續使用的。
這類藥膏有助於預防感染並促進癒合。
使用時，建議您遵循醫師的指示，適量塗抹於傷口處，並注意觀察是否有皮膚過敏或不適的情況。
如果使用後出現紅腫、癢或其他不適，應立即停止使用並回診。
總結來說，您的傷口癒合狀況在某種程度上是正常的，但仍需持續觀察出血情況及疼痛感。
如果有任何不適或疑慮，建議您及時回診，讓醫師進行專業的評估與建議。
希望您早日康復！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
類似症狀問題與醫師回覆
肛門膿瘍術後腫脹、滲出與傷口癒合疑慮？
醫生您好，我於三日前接受肛門引流治療，（未使用麻醉的切開治療），術後幾天陸續有液體滲出，這邊想請教三點：1 患部在切開後依然維持著幾公分的腫脹，三天也沒有太多增減，請問這是正常的嗎？2 先前兩天傷口大多滲出似乎為組織液的黃色液體，但第三日後...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 患部在切開後膿可以流出，但組織腫脹的部分不會那麼快消，需等發炎都緩解才會明顯改善。2. 流出的膿會慢慢變少，最後會變成較清的組織液和血水，只要不是大量鮮血就沒關係。3. 只要是符合法規的食品都不會有太大的影響，但需持續觀察症狀，如腫痛...肛門膿瘍術後腫脹、滲出與傷口癒合疑慮-點我查看詳細內容
痔瘡術後症狀持續：會不會形成膿瘍？？
柯主任你好！本人於7/1開完慢性肛裂與痔瘡術後 目前大號仍然會痛 必須坐浴解便才會舒緩 7/18肛門附近腫一粒類似膿包 不時會分泌血和分泌物 夜晚常常抽痛 醫生已開抗生素藥 請問會形成膿瘍嗎？慢性肛裂過近一個月還痛正常嗎？很怕二次手術引流...
柯芳序 醫師回覆-外科
慢性肛裂手術後輕微疼痛1-2週應該是正常的現象但是如果超過一個月就不太對勁傷口輕微出血根分泌物也是正常的但是少數患者術後會發生肛門廔管的後遺症請務必密切回診復查痔瘡術後症狀持續：會不會形成膿瘍？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後傷口癒合狀況是否正常？需再次就醫嗎？？
110年4月底開了肛門膿瘍手術到現在傷口還是有小小的洞有時會流一點點血有時會有一點點膿如果沒有膿就是一個小小的洞請問這樣正常嗎？需要在去看醫生嗎？謝謝醫師
張書豪 醫師回覆-外科
如果仍有傷口和膿性分泌物，會擔心是否有未引流乾淨的膿瘍或是形成肛門廔管。可以先回診原開刀醫生處，和他說明目前的狀況，評估是否需要藥物或是手術治療。 >>點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後：如何預防及癒合？？
柯醫師您好，於8/28因肛門旁長了顆囊腫且腫痛，前往醫院掛大腸直腸外科後，醫生觸診後表示為肛門膿瘍。於8/28當然門診手術引流完畢，傷口切面大約1cm,深度為3-4cm,後續住了兩天醫院施打點滴抗生素與更換切開口面內的紗布。8/30出院後，...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.很難講到底會不會變成廔管還是要持續觀察才知道2.一般傷口癒合會需要2-3週的時間3.如果有紅腫熱痛的情形或是傷口有膿血分泌物就要請醫師再檢查看看 >>點我查看詳細內容