肛門膿瘍術後:傷口癒合與出血情況的關注-外科

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肛門膿瘍術後?


您好,我於2024/1/31在醫院門診被診斷為肛門膿瘍,並於診間執行肛門膿瘍切開引流手術,至2/21回診前已無明顯腫痛(按壓仍會痛),但是上完廁所後表層傷口會滲一些血,2/21回診時醫師透過觸診認為無明顯腫痛可再觀察是否發展為廔管,但直至今日2/27期間上完廁所後用衛生紙輕壓傷口位置時還是會有一點血,表層傷口似乎沒有完全癒合。
1. 在無明顯腫痛(按壓仍會痛)的情況下,這樣的癒合狀況正常嗎?
需要回診檢查嗎?
2. 呈上,如果是正常的,傷口的出血狀況持續多久才需要回診檢查?
3. 醫師有開抗生素軟膏(欣黴素),需要或者說可以持續擦嗎?
感謝醫師抽空回應!



法法,30~39歲男性,詢問日期:2024/02/27

張書豪 醫師回覆-外科


1. 如有妥善引流,無明顯腫痛,這樣的癒合狀況是正常的,壓痛部分以及傷口附近的硬塊應隨時間減輕。
2. 傷口在癒合中形成的肉芽組織容易因摩擦出血,待傷口癒合即能改善,一般可觀察約六週,期間有疑慮皆能會診檢視。
3. 傷口完全癒合前可持續使用藥膏,使用量和頻次不需太多,若有皮膚敏感情形需停用。



回覆日期:2024/02/27

彙整補充說明


您好!針對您在肛門膿瘍手術後的傷口癒合與出血情況,我將根據您的問題進行詳細的解答與說明。

1. 癒合狀況的正常性與回診需求:
在肛門膿瘍手術後,傷口的癒合過程通常需要一些時間,特別是因為該區域的血液供應豐富,且活動頻繁,這可能會影響癒合的速度。
您提到的情況,即在無明顯腫痛的情況下,按壓仍會感到疼痛,這是相對正常的,因為手術後的組織仍在修復中,可能會有壓痛感。
至於表層傷口滲血,這可能是因為傷口尚未完全癒合,或是因為排便時的摩擦造成的。
若您在日常生活中感到不適或有其他異常症狀(如劇烈疼痛、發燒等),建議您儘早回診檢查。

2. 出血狀況的觀察:
傷口的出血情況在癒合過程中是常見的,尤其是在排便後,因為這時候肛門周圍的壓力會增加,可能導致輕微的出血。
一般來說,若出血量不大且顏色不鮮紅(如暗紅色或血水),通常不需過度擔心。
若出血持續超過一週,或是出血量逐漸增加,則建議您回診檢查,以確保沒有其他潛在問題(如感染或廔管形成)。

3. 抗生素軟膏的使用:
醫師開立的抗生素軟膏(如欣黴素)在傷口未完全癒合之前是可以持續使用的。
這類藥膏有助於預防感染並促進癒合。
使用時,建議您遵循醫師的指示,適量塗抹於傷口處,並注意觀察是否有皮膚過敏或不適的情況。
如果使用後出現紅腫、癢或其他不適,應立即停止使用並回診。

總結來說,您的傷口癒合狀況在某種程度上是正常的,但仍需持續觀察出血情況及疼痛感。
如果有任何不適或疑慮,建議您及時回診,讓醫師進行專業的評估與建議。
希望您早日康復!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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