混合痣切除後出現便血及疼痛,是否需再進行痔瘍手術?-外科

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已有做過切除手術但最近大便又出血了?


柯主任您好:我在去年十月多有做過混合痣的傳統切除手術了,但最近這兩天大便都會出很多的血,而且大便時都會痛需要出一些力才能出來,嚴重的甚至會滴血,但是擦屁股又沒有血在衛生紙上。
上一個月有去做複診醫生說我肛門沒有狹窄,但這兩天會這樣是有可能有新的內痔長出來了嗎?
那目前的狀況我有需要再去切痔瘡嗎?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2017/01/28

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:痔瘡手術後若是沒有維持良好的排便習慣很快就又會發生痔瘡出血痔瘡手術並非將痔瘡組織完全切除必須要留下部分作為緩衝以維持氣體及液體的閉鎖所以如果術後還是有便秘或是排便時間過長的情形再度發生痔瘡出血也是必然的事建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該也有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

回覆日期:2017/01/28

彙整補充說明


在您描述的情況中,混合痣切除後出現便血及疼痛的症狀,確實需要引起重視。
首先,便血的原因可能有多種,包括痔瘡復發、肛裂、或其他肛門及直腸的病變。
由於您提到最近大便時出現大量鮮紅色血液,且伴隨疼痛,這可能是由於新的內痔形成或是術後的傷口未完全癒合所導致的。

混合痔是指同時存在內痔和外痔的情況,手術切除後,雖然可以去除主要的痔核,但並不保證不會再發生新的痔瘡。
手術後的護理和生活習慣對於預防痔瘡復發至關重要。
如果術後未能保持良好的排便習慣,例如便秘或長時間用力排便,都可能導致痔瘡的再次發作。

在您的情況中,建議您首先要注意以下幾點:
1. 保持良好的排便習慣:避免便秘,增加膳食纖維的攝取,並多喝水,以保持大便的柔軟,減少排便時的用力。

2. 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門部位的疼痛和不適,促進血液循環,有助於傷口癒合。

3. 使用藥物:如有需要,可以考慮使用軟便劑或痔瘡塞劑來減輕症狀,但最好在醫生的指導下進行。

4. 定期回診:由於您已經有便血的情況,建議您儘快回診給專科醫師,進行詳細的檢查。
醫生可能會進行肛門檢查,確認是否有新的內痔或其他問題。

5. 注意症狀變化:如果出血量增加、疼痛加劇或出現其他不適症狀,應立即就醫。

至於是否需要再次進行手術,這需要根據醫生的診斷結果來決定。
如果檢查後確認是新的痔瘡形成,且影響到生活品質,醫生可能會建議進行再次手術。
但如果只是輕微的症狀,透過改善生活習慣和藥物治療可能就能夠緩解。

總之,您的情況需要專業醫師的評估,建議儘快就醫以獲得適當的診斷與治療。
保持良好的生活習慣,定期檢查,能夠有效預防痔瘡的復發和其他相關問題。
希望您早日康復!

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