痔瘡術後恢復期肉球為何快速復發？有沒有更好的治療方法？-外科

痔瘡術後復發率？

張醫師你好，今年2／13做了組織凝集儀的痔瘡手術，這中間的恢復期，在肛門口都會看到ㄧ小顆肉，3／30回診時醫師說是痔瘡復發，從開刀至今也才6個星期，痔瘡這麼快復發的嗎？這期間因為都吃著氧化鎂與瀉藥，所以都沒有便秘的問題，每天幾乎排便三次以上（幾乎都是拉肚子的狀態，），我自己觸摸位置與開刀前原本有一顆的位置一樣，這是有可能新長的嗎？還是手術沒有處理到而遺留下來的？目前使用樂癒痔似乎是過敏，使用樂癒痔時肛門會非常搔癢，醫生是否有其他的藥膏可以取代？

阿志，40~49歲女性，詢問日期：2026/04/04

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

在同一位置有一小顆肉，較常見是術後殘留的贅皮、外痔皮瓣、水腫未消，或傷口癒合期的肉芽、疤痕組織，不太會短時間又長出新的痔瘡；尤其組織凝集儀手術後，術後數週到數月摸到小肉球並不少見，很多會隨消腫逐漸平整。真正痔瘡復發通常以年為單位，5 年復發率約 10—20%。另外每天排便 3 次以上且幾乎腹瀉，反而可能持續刺激肛門傷口，使局部腫脹更明顯，建議和醫師討論減少氧化鎂與瀉藥劑量，維持成形軟便即可，不需到拉肚子。至於樂癒痔擦了明顯搔癢，很像藥膏刺激或接觸性過敏，建議先停用，常可改以凡士林、氧化鋅保護膏，或不含局麻／抗生素成分的單純消炎痔瘡藥膏替代，由回診醫師依傷口狀態開立會更合適。

回覆日期：2026/04/04
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後復發率

彙整補充說明

痔瘡手術後的恢復過程中，出現肉球或痔瘡復發的情況並不罕見。
根據您的描述，您在手術後六週內就發現肛門口出現小顆肉，並且醫生診斷為痔瘡復發，這讓您感到困惑和擔憂。
首先，我們需要了解痔瘡的形成原因及手術後的恢復過程。

痔瘡的形成通常與多種因素有關，包括便秘、長時間坐著、懷孕、肥胖等。
手術雖然可以去除已經形成的痔瘡，但如果術後的生活習慣未能改善，仍然可能導致新的痔瘡形成。
您提到在術後期間有使用氧化鎂和瀉藥，這可能導致排便過於頻繁和稀軟，進而增加肛門的壓力，這樣的情況也可能促使痔瘡的復發。

至於您提到的肉球，這可能是由於手術後的組織癒合過程中形成的肉芽組織，這是正常的癒合反應。
一般來說，這些肉芽組織會在術後的幾週內逐漸吸收，但如果肉球持續存在或變大，則可能需要進一步檢查以確定是否有痔瘡組織未完全切除的情況。

對於您使用的樂癒痔藥膏出現過敏反應，這可能是因為該藥膏中的某些成分不適合您的皮膚。
建議您可以考慮使用一些天然成分的藥膏，如含有蘆薈或茶樹油的產品，這些成分通常對皮膚較為溫和，並且有助於減少炎症和癢感。
此外，您也可以諮詢醫生，尋求其他適合的外用藥物。

在恢復期間，除了使用藥物外，還應該注意飲食和生活習慣的調整。
保持良好的排便習慣，避免長時間坐著，增加運動量，這些都有助於減少痔瘡復發的風險。
建議您多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，並保持充足的水分攝取，以促進腸道健康。

最後，若您對目前的情況感到擔憂，建議定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並根據您的具體情況調整治療方案。
痔瘡的復發雖然令人困擾，但通過適當的管理和治療，通常可以有效控制和改善。
希望您能早日康復！