痔瘡手術後持續出現肛門肉團，是否為蟹足腫？-外科

痔瘡手術後肛門口還是有小肉團？

醫師您好，我於去年4月做了昂貴的微創痔瘡手術切除內外痣。
因本身有在吃中藥有軟便效果，術後只有剛開始幾天排便會流血，之後排便一直都很順暢，但是觸摸一直覺得肛門口有肉團在那裡。
後來複診時有詢問醫師，醫師觀察後只表示是正常的。
但是到現在已經7個月，我自行觸摸肛門口還是有小肉團，並且開始久坐或久站會痛（但排便不會出血）
請問這是痔瘡復發，還是我本身有蟹足腫而造成手術後增生的肉？
聽說如果是蟹足腫，即使再次手術割除之後還是一樣會再長肉出來？
謝謝。

Vivienne，20~29歲女性，詢問日期：2022/11/26

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

痔瘡切除術後，在傷口附近會容易形成皮膚的贅生，是附近的皮膚皺褶和傷口結疤所致，隨著時間會慢慢消腫。如果沒有症狀可不必處理，但有疼痛、異物感或外觀考量的話，可以在門診以硝酸銀或電燒切除。但切除後仍有機會再度產生。

回覆日期：2022/11/26
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術後肛門口還是有小肉團

彙整補充說明

根據您的描述，您在進行痔瘡手術後，肛門部位持續出現肉團，並且在久坐或久站時感到疼痛，這些情況確實讓人感到困擾。
首先，我們需要釐清一些基本概念。

痔瘡手術後，肛門周圍的組織可能會因為手術創傷而出現腫脹或贅生組織，這是身體自我修復過程中的正常現象。
這些贅生組織有時會被誤認為是痔瘡復發或其他病變。
蟹足腫（Keloid）是一種過度的疤痕組織增生，通常發生在皮膚的外部，而在肛門內部形成蟹足腫的情況相對少見，但並非不可能。

在您的情況中，持續的肉團可能是由於手術後的正常癒合過程所導致的贅生組織，或者是因為手術後的疤痕組織增生。
這些組織在某些情況下可能會引起不適或疼痛，尤其是在久坐或久站的情況下。
若您在排便時沒有出血，這可能表示目前並未出現明顯的痔瘡復發。

至於蟹足腫的問題，若確定為蟹足腫，確實有可能在手術後再次長出來。
蟹足腫的形成與個體的癒合能力有關，某些人對於傷口癒合的反應較強，容易形成過度的疤痕組織。
若您擔心這些肉團是蟹足腫，建議您尋求專業的醫療評估，特別是大腸直腸外科的專科醫師，他們能夠進行詳細的檢查並提供適當的診斷。

在治療方面，若這些肉團造成了明顯的不適或影響生活品質，醫師可能會建議進行局部治療，例如使用硝酸銀或電燒等方法來去除贅生組織。
若是蟹足腫，則可能需要考慮其他治療選項，如類固醇注射或手術切除，但這些治療的效果和風險都需要與醫師充分討論。

最後，持續的疼痛和不適感也可能與其他因素有關，例如肛門周圍的肌肉緊張或其他潛在的病變（如肛門周圍的炎症或感染）。
因此，建議您儘快回診，讓專業醫師進行全面的檢查，以便釐清問題的根本原因，並制定適合的治療計畫。
希望您能早日康復，恢復正常的生活品質。