痔瘡手術後持續出現肛門肉團，是否為蟹足腫？-外科

Q: 痔瘡手術後持續出現肛門肉團，是否為蟹足腫？

<p>痔瘡切除術後，在傷口附近會容易形成皮膚的贅生，是附近的皮膚皺褶和傷口結疤所致，隨著時間會慢慢消腫。如果沒有症狀可不必處理，但有疼痛、異物感或外觀考量的話，可以在門診以硝酸銀或電燒切除。但切除後仍有機會再度產生。</p>

痔瘡手術後肛門口還是有小肉團？

醫師您好，我於去年4月做了昂貴的微創痔瘡手術切除內外痣。
因本身有在吃中藥有軟便效果，術後只有剛開始幾天排便會流血，之後排便一直都很順暢，但是觸摸一直覺得肛門口有肉團在那裡。
後來複診時有詢問醫師，醫師觀察後只表示是正常的。
但是到現在已經7個月，我自行觸摸肛門口還是有小肉團，並且開始久坐或久站會痛（但排便不會出血）請問這是痔瘡復發，還是我本身有蟹足腫而造成手術後增生的肉？
聽說如果是蟹足腫，即使再次手術割除之後還是一樣會再長肉出來？
謝謝。

Vivienne，20~29歲女性，詢問日期：2022/11/26

張書豪醫師回覆-外科

痔瘡切除術後，在傷口附近會容易形成皮膚的贅生，是附近的皮膚皺褶和傷口結疤所致，隨著時間會慢慢消腫。
如果沒有症狀可不必處理，但有疼痛、異物感或外觀考量的話，可以在門診以硝酸銀或電燒切除。
但切除後仍有機會再度產生。

回覆日期：2022/11/26

彙整補充說明

根據您的描述，您在進行痔瘡手術後，肛門周圍持續出現肉團的情況，並伴隨久坐或久站時的疼痛，這確實讓人感到困擾。
首先，我們需要釐清幾個概念，並探討可能的原因。

手術後的肛門區域可能會因為多種原因而形成肉團，這些原因包括但不限於：
1. 術後疤痕組織：在手術過程中，切除的組織會癒合，這個過程中可能會形成疤痕組織，這些組織有時會顯得隆起，形成肉團。
這種情況通常不會伴隨疼痛，除非有發炎或其他併發症。

2. 蟹足腫：蟹足腫是一種由於皮膚損傷後的異常癒合所形成的增生性疤痕，通常會在皮膚表面形成隆起的結構。
雖然蟹足腫通常出現在皮膚的其他部位，但在肛門周圍也有可能發生，尤其是在手術後的傷口癒合過程中。

3. 痔瘡復發：手術後仍有可能出現痔瘡復發的情況，尤其是如果術後護理不當或排便習慣不佳（如便秘或用力排便）。
這可能會導致肛門靜脈再次擴張，形成新的痔瘡。

4. 其他病變：除了上述原因，還有可能是其他病變，如肛門周圍的囊腫、息肉或其他良性腫瘤等。

針對您的情況，建議您再次尋求專業的醫療意見，特別是大腸直腸外科的專科醫師。
醫生可以透過詳細的檢查，包括視診和觸診，來確定肉團的性質。
如果需要，醫生可能會建議進一步的檢查，如超音波或內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

關於蟹足腫的治療，雖然可以透過手術切除，但蟹足腫的特性使得即使切除後仍有可能再度增生，因此在治療上需要謹慎考量。
類固醇注射等治療方法雖然可以減少增生，但長期使用可能會導致皮膚變薄，增加感染風險。

最後，對於術後的護理，保持良好的排便習慣、避免長時間坐立、適當運動及飲食調整（如增加纖維攝取）都是非常重要的。
這些措施可以幫助減少肛門區域的壓力，降低再次發生痔瘡或其他問題的風險。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並在未來的醫療決策中提供參考。
若有任何疑問，請隨時與醫療專業人員進行深入討論。