痔瘡手術後肛門口還是有小肉團?
醫師您好,我於去年4月做了昂貴的微創痔瘡手術切除內外痣。
因本身有在吃中藥有軟便效果,術後只有剛開始幾天排便會流血,之後排便一直都很順暢,但是觸摸一直覺得肛門口有肉團在那裡。
後來複診時有詢問醫師,醫師觀察後只表示是正常的。
但是到現在已經7個月,我自行觸摸肛門口還是有小肉團,並且開始久坐或久站會痛(但排便不會出血)請問這是痔瘡復發,還是我本身有蟹足腫而造成手術後增生的肉?
聽說如果是蟹足腫,即使再次手術割除之後還是一樣會再長肉出來?
謝謝。
Vivienne,20~29歲女性,詢問日期:2022/11/26
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡切除術後,在傷口附近會容易形成皮膚的贅生,是附近的皮膚皺褶和傷口結疤所致,隨著時間會慢慢消腫。
如果沒有症狀可不必處理,但有疼痛、異物感或外觀考量的話,可以在門診以硝酸銀或電燒切除。
但切除後仍有機會再度產生。
回覆日期:2022/11/26
彙整補充說明
根據您的描述,您在進行痔瘡手術後,肛門周圍持續出現肉團的情況,並伴隨久坐或久站時的疼痛,這確實讓人感到困擾。
首先,我們需要釐清幾個概念,並探討可能的原因。
手術後的肛門區域可能會因為多種原因而形成肉團,這些原因包括但不限於:
1. 術後疤痕組織:在手術過程中,切除的組織會癒合,這個過程中可能會形成疤痕組織,這些組織有時會顯得隆起,形成肉團。
這種情況通常不會伴隨疼痛,除非有發炎或其他併發症。
2. 蟹足腫:蟹足腫是一種由於皮膚損傷後的異常癒合所形成的增生性疤痕,通常會在皮膚表面形成隆起的結構。
雖然蟹足腫通常出現在皮膚的其他部位,但在肛門周圍也有可能發生,尤其是在手術後的傷口癒合過程中。
3. 痔瘡復發:手術後仍有可能出現痔瘡復發的情況,尤其是如果術後護理不當或排便習慣不佳(如便秘或用力排便)。
這可能會導致肛門靜脈再次擴張,形成新的痔瘡。
4. 其他病變:除了上述原因,還有可能是其他病變,如肛門周圍的囊腫、息肉或其他良性腫瘤等。
針對您的情況,建議您再次尋求專業的醫療意見,特別是大腸直腸外科的專科醫師。
醫生可以透過詳細的檢查,包括視診和觸診,來確定肉團的性質。
如果需要,醫生可能會建議進一步的檢查,如超音波或內視鏡檢查,以排除其他潛在的問題。
關於蟹足腫的治療,雖然可以透過手術切除,但蟹足腫的特性使得即使切除後仍有可能再度增生,因此在治療上需要謹慎考量。
類固醇注射等治療方法雖然可以減少增生,但長期使用可能會導致皮膚變薄,增加感染風險。
最後,對於術後的護理,保持良好的排便習慣、避免長時間坐立、適當運動及飲食調整(如增加纖維攝取)都是非常重要的。
這些措施可以幫助減少肛門區域的壓力,降低再次發生痔瘡或其他問題的風險。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並在未來的醫療決策中提供參考。
若有任何疑問,請隨時與醫療專業人員進行深入討論。
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