痔瘡結紮後出現異常肉塊，是正常組織腫脹還是術後併發症？-外科

痔瘡結紮後現況是否異常？？

醫師好，3/12門診手術結紮第三級內痔多天非常非常痛但忍過了，目前約第10-11天，約從第8天起摸到肛門口又有小肉塊，沐浴後以鏡子檢視看到像痔瘡組織的肉色肉塊突出，側邊即是看起來像結紮後的一整片傷口，前幾天完全無法推回，今日在擦藥後可以推回但又會再跑出來，請問醫師這個是術後組織腫脹嗎？後續是否會逐漸消腫/回到肛門內？因先前就診其實不痛也不流血，主要係因痔瘡長大了，會自己滑出但可推回，可是會挾帶微量糞便，擔心衛生狀況因而就診，但反而術後有長時間在外的球體，雖然不如先前為紫紅色球體，但還是很擔心是否一樣的問題以後還是會存在⋯⋯

劉小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/25

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

內痔結紮通常不會有明顯疼痛，照你的描述可能是內痔結紮後，外痔部分整個腫起來。可以先多做溫水坐浴並使用消炎消腫的藥物。如果腫脹疼痛持續，需盡快回診檢視傷口，評估是否做痔瘡切除。

回覆日期：2024/03/25
資料來源：台灣e院 - 痔瘡結紮後現況是否異常？

彙整補充說明

痔瘡結紮手術後出現異常肉塊的情況，通常會讓患者感到困惑和擔憂。
根據您的描述，您在手術後第10-11天時，肛門口出現了小肉塊，並且有時無法推回，這種情況可能是術後組織腫脹的結果，但也有可能是其他併發症的表現。

首先，痔瘡結紮手術的目的是透過結紮痔瘡的血管來減少血流，最終使痔瘡組織萎縮。
術後的幾天內，因為手術造成的創傷和組織反應，可能會出現腫脹和疼痛的情況，這是正常的生理反應。
然而，若腫脹持續不退，且伴隨著異常的肉塊，則需要進一步評估。

您提到的肉色肉塊可能是術後的組織腫脹或是結紮後的痔瘡組織未完全萎縮所致。
這種情況在術後的幾週內是常見的，因為組織的癒合過程中，可能會出現暫時性的腫脹或贅生組織。
一般來說，這些腫脹會隨著時間逐漸消退，尤其是在您進行適當的護理（如溫水坐浴、使用消炎藥物等）後。

不過，若這些肉塊持續存在，或是伴隨著劇烈的疼痛、出血或其他不適症狀，則建議您儘快回診，讓醫師進行詳細檢查。
醫師可能會透過視診或觸診來評估這些肉塊的性質，並決定是否需要進一步的處理，如藥物治療或手術。

此外，您提到的衛生問題也是需要注意的，因為痔瘡組織的突出可能會影響到排便時的清潔，進而增加感染的風險。
保持肛門區域的清潔，並避免用力排便，可以減少不適感和併發症的發生。

總結來說，術後出現的肉塊可能是正常的組織腫脹，但若持續存在或伴隨其他症狀，建議儘早回診檢查。
保持良好的衛生習慣和適當的護理，對於術後的恢復是非常重要的。
希望您能早日康復！