痔瘡結紮後現況是否異常？？
醫師好，3/12門診手術結紮第三級內痔多天非常非常痛但忍過了，目前約第10-11天，約從第8天起摸到肛門口又有小肉塊，沐浴後以鏡子檢視看到像痔瘡組織的肉色肉塊突出，側邊即是看起來像結紮後的一整片傷口，前幾天完全無法推回，今日在擦藥後可以推回但又會再跑出來，請問醫師這個是術後組織腫脹嗎？
後續是否會逐漸消腫/回到肛門內？
因先前就診其實不痛也不流血，主要係因痔瘡長大了，會自己滑出但可推回，可是會挾帶微量糞便，擔心衛生狀況因而就診，但反而術後有長時間在外的球體，雖然不如先前為紫紅色球體，但還是很擔心是否一樣的問題以後還是會存在⋯⋯
劉小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/25
張書豪 醫師回覆-外科
內痔結紮通常不會有明顯疼痛，照你的描述可能是內痔結紮後，外痔部分整個腫起來。
可以先多做溫水坐浴並使用消炎消腫的藥物。
如果腫脹疼痛持續，需盡快回診檢視傷口，評估是否做痔瘡切除。
回覆日期：2024/03/25
彙整補充說明
根據您的描述，您在3月12日進行了內痔的結紮手術，術後第10-11天出現了肛門口有小肉塊的情況。
這種情況在痔瘡手術後並不罕見，可能是術後組織腫脹或是其他相關的併發症。
首先，內痔結紮手術後，周圍組織的腫脹是常見的現象。
手術後的腫脹可能會導致肛門周圍出現突起的肉塊，這通常是因為手術造成的組織反應。
這些腫脹的組織在術後的幾天內可能會逐漸消退，並且隨著時間的推移，這些腫脹的組織會慢慢回到正常狀態。
然而，您提到的肉塊在擦藥後可以推回，但又會再跑出來，這可能是因為內痔的組織仍然存在，或者是術後的腫脹導致的。
若這些肉塊是由於內痔的組織所造成，則在術後的恢復過程中，這些組織有可能會逐漸縮小並回到肛門內部。
在術後的恢復期間，建議您可以採取以下幾個措施來促進康復：
1. 溫水坐浴：這是一種非常有效的方式，可以幫助減輕腫脹和不適感。
每天多次進行坐浴，能夠促進血液循環，減少疼痛和腫脹。
2. 保持良好的衛生習慣：保持肛門區域的清潔，避免感染的風險。
您可以使用溫水清洗肛門，並輕輕拍乾。
3. 使用消炎消腫藥物：如果醫生有開立相關的藥物，請依照醫囑使用，這能幫助減輕腫脹和不適。
4. 避免過度用力：在排便時避免用力，這樣可以減少對肛門區域的壓力，降低腫脹的風險。
如果腫脹持續不退，或是伴隨著劇烈疼痛、出血等症狀，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的恢復情況，並評估是否需要進一步的治療。
醫生可能會進行檢查以確定是否有其他併發症，例如感染或是血腫等情況。
總之，術後出現的肉塊可能是正常的組織腫脹，但也有可能是其他問題的徵兆。
密切觀察症狀的變化，並在必要時尋求醫療幫助，這樣能夠更好地保障您的健康。
希望您早日康復！
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