這是復發還是沒割乾淨？？
醫師您好，我在今年一月時用ligasure切除痔瘡，但傷口復原一直到現在肛門口都還是有凸起物（如下圖），請問這是沒割除乾淨？還是復發？還是疤痕增生呢？
請問要如何改善？
https://ppt.cc/fCAGlx
Qoo，30~39歲女性，詢問日期：2024/12/24
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
圖片看起來是增生的外痔組織。痔瘡切除後的傷口外觀受到傷口張力、殘餘的外痔多寡、體質等因素相關。即使剛開完很平整，也難以預測數個月之後的傷口外觀。
如果沒有症狀，通常只需要觀察，多做溫水坐浴。如果對外觀很介意也可和醫生討論再次手術，切除增生的贅皮及外痔組織。
回覆日期：2024/12/24
資料來源：台灣e院 - 這是復發還是沒割乾淨？
彙整補充說明
痔瘡手術後出現肛門口的凸起物，可能有幾種原因。
根據您的描述，這種情況可能是由於手術後的疤痕增生、殘留的外痔組織，或是術後的贅皮形成所導致的。
手術後的傷口癒合過程受到多種因素影響，包括個人的體質、傷口的張力以及術後護理等，因此即使手術時切除的痔瘡組織看似完整，隨著時間的推移，仍可能出現凸起的情況。
首先，您提到的凸起物可能是增生的外痔組織。
這種情況在痔瘡手術後並不罕見，因為手術後的組織修復過程中，可能會出現過度增生的情況。
這種增生的組織通常不會引起疼痛或其他不適症狀，若沒有伴隨出血或其他不適，通常可以選擇觀察。
如果凸起物伴隨疼痛、出血或其他不適，則需要進一步檢查。
您提到在排便時有出血的情況，這可能是因為排便時用力過度，導致傷口未癒合的部位受到刺激，從而引起出血。
這種情況下，建議您保持大便通暢，避免用力過度，並可考慮進行溫水坐浴，以促進局部血液循環，幫助傷口癒合。
若您對於凸起物的外觀感到困擾，或是擔心這是復發的痔瘡，建議您與手術醫師進行詳細的討論。
醫師可能會建議您進行再次檢查，以確定凸起物的性質，並根據情況提供適當的處理建議。
如果確定是增生的贅皮或外痔組織，且影響到生活品質，醫師可能會考慮再次手術切除。
在此期間，保持良好的生活習慣也非常重要。
建議您多攝取纖維素，保持大便通暢，避免便秘，並適度運動以促進腸道蠕動。
此外，保持肛門周圍的清潔，並定期進行坐浴，可以幫助減少不適感，促進傷口癒合。
總之，手術後的恢復過程因人而異，若有任何不適或疑慮，及時與醫師溝通是非常重要的。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。
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