痔瘡手術後復發原因分析-外科

痔瘡手術後復發？

醫師您好，
長期有便秘問題，長了一顆瘡，直到推不回去上月開刀把外痣去除。
出院時我的主治醫師有配了藥膏+軟便藥給我(咖啡色)說是晚上吃兩顆，約四~六個小時會有便意
其中藥師有囑咐我，如果軟便藥吃了不舒服，可以停藥沒關係。
因我一吃完沒幾個小時就便意很激烈，常會絞痛，因此我停了藥
後遺症就是便秘，解不出來，流血腫脹當下趕快吃軟便藥+塞了浣腸
但結果就是原先的痔瘡位置腫脹流血。
回診醫師說開塞劑跟吃藥看會不會消，
觀察了幾天腫脹不消除，又長了一顆一樣是塞不回去的外觀看來有兩顆
我想請問醫師，這個狀況是否是開刀沒有清除乾淨? 或者真的是我的便秘引起傷口撕裂，
加上我晚睡，才又更嚴重?

hsu，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/14

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好;
有空回診,再看一下大腸直腸科

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2016/02/14
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術後復發

彙整補充說明

痔瘡手術後復發的原因可以是多方面的，您提到的情況中，便秘、手術後的護理以及生活習慣都可能是影響因素。

首先，長期的便秘是痔瘡復發的主要原因之一。
便秘會導致排便時需要用力，這樣的壓力會使得肛門周圍的血管擴張，進而形成或加重痔瘡。
您提到在手術後因為使用軟便藥而感到不適，這可能是因為藥物的劑量或成分不適合您的身體反應。
若便意過於激烈，可能會導致排便時的用力增加，進而引發傷口的撕裂或腫脹。

其次，手術後的護理非常重要。
手術雖然去除了外痔，但如果內部的痔核或其他病變未被完全清除，仍然可能會導致復發。
此外，手術後的傷口需要時間癒合，若在此期間排便不當或用力過度，都可能影響傷口的癒合，導致出血或腫脹。

再者，生活習慣也會影響痔瘡的復發。
您提到晚睡，這可能影響到身體的整體健康，進而影響腸道的功能。
規律的作息和健康的飲食習慣對於預防便秘和維持腸道健康至關重要。
建議您增加膳食纖維的攝取，並保持充足的水分攝入，這樣可以幫助改善便秘的情況。

最後，若您在手術後仍然感到不適，建議定期回診，並與醫師討論您的症狀。
醫生可能會根據您的情況建議進一步的檢查或治療方案。
若是確定有新的痔核形成，可能需要考慮再次手術，但這需要醫師根據您的具體情況來判斷。

總結來說，痔瘡手術後的復發可能與便秘、手術後護理不當及生活習慣有關。
建議您保持良好的飲食習慣，定期回診，並與醫師保持良好的溝通，以便及時處理任何不適的症狀。
希望您早日康復！