痔瘡手術後復發原因分析-外科

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痔瘡手術後復發?


醫師您好,長期有便秘問題,長了一顆瘡,直到推不回去上月開刀把外痣去除。
出院時我的主治醫師有配了藥膏+軟便藥給我(咖啡色)說是晚上吃兩顆,約四~六個小時會有便意其中藥師有囑咐我,如果軟便藥吃了不舒服,可以停藥沒關係。
因我一吃完沒幾個小時就便意很激烈,常會絞痛,因此我停了藥後遺症就是便秘,解不出來,流血腫脹 當下趕快吃軟便藥+塞了浣腸但結果就是原先的痔瘡位置腫脹流血。
回診醫師說開塞劑跟吃藥看會不會消,觀察了幾天腫脹不消除,又長了一顆 一樣是塞不回去的 外觀看來有兩顆我想請問醫師,這個狀況是否是開刀沒有清除乾淨? 或者真的是我的便秘引起傷口撕裂,加上我晚睡,才又更嚴重?


hsu,20~29歲女性,詢問日期:2016/02/14

余明昌 醫師回覆-外科


您好;有空回診,再看一下大腸直腸科衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期:2016/02/14

彙整補充說明


痔瘡手術後復發的原因可以從多個方面來分析,尤其是您提到的便秘問題,這是影響痔瘡復發的重要因素之一。
首先,痔瘡的形成與長期的便秘有密切關聯,因為便秘會導致排便時需要用力,增加肛門內的壓力,進而使痔瘡惡化或復發。

在您的情況中,手術後的便秘和流血現象可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 便秘的影響:手術後,您提到有便秘的情況,這可能是因為您在術後未能保持良好的排便習慣。
便秘會導致排便時需要用力,這樣會增加肛門的壓力,可能導致手術後的傷口撕裂或腫脹,進而引發出血。

2. 藥物的使用:您提到在使用軟便藥後出現激烈的便意和絞痛,這可能是因為藥物的劑量或成分不適合您,導致腸道過度蠕動,造成不適。
停藥後又出現便秘,這是一個惡性循環,可能使得痔瘡的情況更加惡化。

3. 手術後的護理:手術後的護理非常重要,包括保持良好的排便習慣、適當的飲食(增加纖維攝取)、多喝水等。
如果這些措施未能得到遵循,可能會導致痔瘡復發或加重。

4. 生活習慣:您提到晚睡,這可能影響到身體的整體健康,包括腸道的功能。
良好的作息和適當的運動有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

5. 手術的完整性:雖然手術的目的是去除痔瘡,但有時候仍會保留一些痔瘡組織以避免肛門失禁的風險。
如果手術後的護理不當,這些殘留的痔瘡組織可能會再次發炎或腫脹,造成類似的症狀。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾點:
- 回診檢查:建議您儘快回診,讓醫生檢查手術後的傷口,確定是否有其他問題,如感染或殘留的痔瘡組織。

- 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,保持充足的水分攝取,這樣可以幫助改善便秘的情況。

- 適度運動:適當的運動有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

- 定期坐浴:溫水坐浴可以幫助緩解肛門區域的不適,促進血液循環,有助於傷口癒合。

總之,痔瘡的復發與多種因素有關,特別是便秘和術後護理。
保持良好的生活習慣和定期回診,將有助於減少復發的風險。
希望您能早日康復!

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