痔瘡復發原因與治療方式-外科

痔瘡復發？

半年多前曾經因大便出血去看醫生
診斷出為內痔，使用栓劑治療一段時間都沒再出血及搔癢
但半年後又開始偶有擦屁股時衛生紙上有少量鮮血的狀況
平日很少吃油炸類，不抽菸也少喝酒，作息正常
排便隔最久2天一次
是否僅用外服藥沒什麼用
一定要透過手術才能徹底處理痔瘡問題
或是是否是痔瘡以外的病灶導致？

小哥，20~29歲男性，詢問日期：2018/07/29

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
有空看一下大腸直腸科手術很簡單

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2018/07/29
資料來源：台灣e院 - 痔瘡復發

彙整補充說明

痔瘡是一種常見的肛門疾病，主要分為內痔和外痔，通常由於靜脈壓力增加導致肛門周圍的靜脈腫脹而形成。
根據您的描述，您曾經因為大便出血而被診斷為內痔，並且在使用栓劑治療後一段時間內沒有再出現症狀，但半年後又開始出現少量鮮血的情況。
這種情況的復發可能有幾個原因。

首先，痔瘡的復發通常與生活習慣有關。
儘管您提到平日少吃油炸類食物、不抽菸、少喝酒，並且作息正常，但仍有可能因為排便習慣不佳（如便秘或排便過於用力）而導致痔瘡復發。
便秘會使得排便時施加更大的壓力，進而加重痔瘡的情況。
建議您可以增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，這樣可以幫助改善腸道健康，減少便秘的發生。

其次，痔瘡的復發也可能與其他潛在的病灶有關。
雖然您目前的症狀似乎與痔瘡有關，但仍建議您定期進行肛門檢查，以排除其他可能的疾病，如肛裂、肛門息肉或其他腸道疾病。
這些疾病有時也會引起類似的出血症狀。

關於治療方式，若您目前的症狀僅為偶爾的少量鮮血，且不伴隨其他不適，可能可以繼續使用外用藥物和坐浴來緩解症狀。
然而，若症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療意見，考慮進一步的檢查和治療。
手術並不是唯一的選擇，許多患者在早期階段透過飲食調整和藥物治療可以有效控制症狀。

如果您考慮手術，通常是針對較嚴重的痔瘡情況，如第三級或第四級痔瘡，這些情況下手術能夠提供更持久的解決方案。
手術的選擇包括痔瘡切除術或其他微創手術，具體需要根據您的病情和醫生的建議來決定。

總結來說，痔瘡的復發可能與生活習慣、排便習慣及其他潛在疾病有關。
建議您保持健康的飲食和生活方式，並定期就醫檢查，以便及早發現和處理問題。
如有需要，請與專業醫生討論最適合您的治療方案。