痔瘡手術後復發及出血處理方法-外科

屁股很痛？

我兩年前做過痔瘡手術（環狀切除）、現在又復發、上完廁所他會跑出來、我溫水做浴把他塞回去、最近他又有痔核、又出血、上完廁所比較不好塞回

李小姐，40~49歲女性，詢問日期：2016/08/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

所以你發問的重點是現在怎麼辦嗎?

環狀切除若是未確實達成痔瘡動脈的斷離

或是內痔及直腸黏膜切除不足

有可能症狀很快再度復發

但是因為直腸內有吻合釘存在

一般醫師也多不願意再度進行傳統手術

建議妳先使用外用藥膏以及塞劑控制症狀

若是症狀持續

請徵詢為你進行環狀切除的醫師後續的處理方式

回覆日期：2016/08/25
資料來源：台灣e院 - 屁股很痛

彙整補充說明

痔瘡手術後復發及出血的情況，確實是許多患者在手術後可能會面臨的問題。
根據您的描述，您在兩年前接受了環狀切除手術，但現在又出現了痔瘡復發的情況，並且伴隨著出血和不適。
這樣的情況需要引起重視，以下是一些可能的原因及建議的處理方法。

首先，痔瘡的復發可能與手術後的護理不當、便秘、過度用力排便等因素有關。
環狀切除手術雖然能有效去除痔核，但如果術後未能保持良好的排便習慣，或是再次出現便秘，則可能導致新的痔核形成。
此外，手術後的傷口癒合過程中，若有不當的刺激或壓力，也可能造成出血或痔核的再度突出。

對於您目前的情況，以下是一些建議的處理方法：
1. 保持良好的排便習慣：避免便秘是預防痔瘡復發的關鍵。
建議增加膳食纖維的攝取，並多喝水，保持大便柔軟。
可以考慮使用軟便劑，但需遵循醫師的指示。

2. 溫水坐浴：您提到使用溫水坐浴，這是一個很好的方法，可以幫助緩解肛門部位的疼痛和不適，促進血液循環，減少腫脹。

3. 避免用力排便：在排便時，應避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。
如果感到便意，但無法順利排便，建議暫時不要強迫自己，等到自然的便意再去廁所。

4. 使用外用藥物：可以考慮使用醫師開立的外用藥膏或塞劑，這些藥物可以幫助減輕炎症和疼痛，促進傷口癒合。

5. 定期回診：由於您有復發的情況，建議定期回診，讓主治醫師檢查傷口的癒合情況，並根據需要調整治療方案。

6. 注意觀察症狀：如果出現大量出血、劇烈疼痛或其他異常情況，應立即就醫，這可能需要進一步的檢查和治療。

最後，痔瘡的復發和出血問題是相對常見的，尤其是在手術後的初期階段。
透過良好的生活習慣和適當的醫療介入，通常可以有效控制症狀，減少復發的機會。
如果情況持續不改善，建議尋求專業的醫療意見，以便獲得更針對性的治療方案。
希望您能早日康復！