血栓性外痔術後處理：何時可以恢復正常排便？-外科

血栓性外痔術後處理？

前天下午醫生在門診做了急性血栓性外痔的切除，在今天早上覺得疼痛感減少很多且多次感受到便意而去上蹲式廁所時，在排便時非常疼痛，也有流血，請問這個階段還不能上廁所嗎，或是有沒有其他的建議（醫生只有開止痛藥

Jason，20~29歲男性，詢問日期：2020/06/17

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
友空看一下大腸直腸科

回覆日期：2020/06/17
資料來源：台灣e院 - 血栓性外痔術後處理

彙整補充說明

在經歷急性血栓性外痔的手術後，術後的恢復過程中，排便的狀況常常會受到影響。
根據您的描述，您在手術後的第二天感受到疼痛減輕，但在排便時卻出現了疼痛和流血的情況，這是許多患者在術後常見的反應。

首先，術後的疼痛和流血在一定程度上是正常的，因為手術會造成肛門周圍組織的損傷，這需要時間來癒合。
一般來說，術後的排便應該在疼痛和不適感減輕後逐漸恢復正常，但這個過程因人而異。
通常建議在術後的前幾天內，儘量避免用力排便，因為用力可能會增加肛門的壓力，導致傷口裂開或加重疼痛。

在您目前的情況下，建議您可以考慮以下幾點來幫助改善排便的狀況：
1. 保持大便柔軟：可以繼續使用軟便劑，如氧化鎂，這樣可以減少排便時的用力，降低疼痛的感覺。
多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，並確保每天有足夠的水分攝取，這樣有助於保持大便的柔軟。

2. 坐浴：術後進行坐浴可以幫助減輕疼痛和促進血液循環，建議每天進行幾次，每次約15-20分鐘，使用溫水可以舒緩肛門周圍的緊張感。

3. 避免久坐：長時間坐著可能會加重肛門的壓力，建議您在工作或休息時適時起身活動，這樣可以促進血液循環，減少不適感。

4. 聽從身體的信號：如果在排便時感到劇烈疼痛或流血，建議暫時不要強迫自己排便，等到疼痛感減輕後再嘗試。
若情況持續不改善，應考慮回診讓醫生檢查。

5. 使用止痛藥：如果疼痛感仍然明顯，可以依照醫生的建議使用止痛藥來緩解不適，這樣可以幫助您更輕鬆地進行排便。

總之，術後的恢復需要時間，通常在手術後的1-3週內，症狀會逐漸改善。
如果在這段時間內，您仍然感到排便困難或疼痛加劇，建議您回診讓醫生進行檢查，以確保沒有其他併發症發生。
保持良好的飲食習慣和生活方式，並定期進行坐浴，將有助於您更快地恢復正常的排便功能。
希望您早日康復！