血栓性外痔與內痔的手術治療建議-外科

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血栓性外痔與內痔?


柯醫師您好:日前因肛門外發現玉米粒大小腫脹於三日後前往門診進行血栓切除門診手術一週後回診醫生告知要兩週後再回診綁內痔尚未手術前,內痔外痔均無出血或劇烈疼痛情況(腫脹時些微)想請教柯醫師外痔部份是否還需要處理?
內痔部分有必要綁嗎?
謝謝柯醫師


WC,20~29歲男性,詢問日期:2019/01/03

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:外痔部分若已沒有疼痛出血則只要靜待消腫即可不需再多做處理內痔部分若無出血或是脫垂症狀結紮也是沒有必要

回覆日期:2019/01/03

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解血栓性外痔與內痔的特性及其治療方式。
血栓性外痔通常是由於肛門周圍的靜脈血管發生血栓形成,導致局部腫脹、疼痛及不適。
這種情況下,若腫脹已經減少且無出血或劇烈疼痛,則通常不需要進一步的手術處理,只需靜待其自然消腫即可。

在您的情況中,外痔經過手術後一週回診,若醫生評估後認為腫脹情況良好且無其他併發症,則可以繼續觀察。
外痔的血栓通常在數週內會自然吸收,若目前沒有疼痛或出血的情況,則不需要再進行額外的手術處理。

至於內痔的部分,若目前沒有出血或脫垂的情況,則結紮手術的必要性也不高。
內痔的結紮主要是針對那些經常出血或脫垂的情況,若您目前的症狀輕微且不影響生活,則可以考慮暫時不進行手術。
當然,若未來出現更明顯的症狀或不適,則可以再與醫生討論進一步的治療選擇。

在此也想補充一些關於痔瘡的預防和護理建議。
首先,保持良好的排便習慣是非常重要的,避免便秘和過度用力排便,這樣可以減少痔瘡的發生機率。
建議多攝取纖維素豐富的食物,如水果、蔬菜和全穀類,並保持充足的水分攝取,以促進腸道健康。

此外,定期進行溫水坐浴可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感,減少不適。
若有發癢或輕微不適的情況,可以使用一些外用藥膏來緩解症狀,但要注意選擇適合的產品,並遵循醫生的建議。

最後,若您有懷孕的計劃,確實有部分女性在懷孕期間會因為荷爾蒙變化和子宮壓迫而使痔瘡情況加重。
若您擔心未來懷孕後痔瘡會變得更嚴重,可以考慮在懷孕前進行手術治療,這樣可以減少未來的困擾。

總結來說,外痔若無明顯症狀可靜待消腫,內痔若無出血或脫垂則不必急於手術,保持良好的生活習慣與定期回診觀察是最重要的。
如有任何不適或疑慮,隨時與醫生聯繫以獲得專業建議。
希望這些資訊對您有所幫助!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:小型的血栓性痔瘡大約兩周會完全吸收掉但是較大的外痔可能就需要更長的時間如果疼痛難忍則只有手術一途如果疼痛尚能忍受則可以繼續使用外用藥物治療血栓切除手術的目的是在減輕不適而非根除所以如果不良的排便習慣不改的話勢必會在復發

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