內痣結紮引發血栓外痣:治療與照護-外科

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內痣結紮引發血栓外痣?


柯醫師您好,不好意思問題有點多,想要詢問您專業的意見~感謝您其實我本人的痔瘡有看過三位醫師,但一個說問題太小才兩度不要煩他,另一個說我很嚴重一定得動刀,第三個醫生則說我是四度有兩種建議,一個開刀,一個先綁內痣,再看看外痣如何,因為不用動刀所以我選了第三個醫生。
前三天早上去做了內痣結紮,當時醫師有說引發血栓機率不高,但我偏偏還是中了。
一直以為是腫脹感直到昨日受不了就診才發現是血栓,(觸感應該是兩顆沒錯)由於生理期來訪,醫師表示不便開刀取出血塊,便開了痔瘡膏及止痛藥給我今早的疼痛感好像加劇了,又無法坐浴盆,實在生不如死,一直有刺痛感,特別是便後簡直痛到不行,害我都有點害怕上廁所。
想說是不是要買瀉藥什麼的,網友都說有開軟便劑,但我沒有所以不知道是不是不吃好一點?
又發現似乎有點消風,很害怕是不是破了!才會導致這種感覺,如果破了會怎麼樣呢?
我怎麼知道他是破了還是自己吸收了?
(有一顆有點贅贅的,另一顆還是滿飽滿的)另外看診醫師有說到讓血塊自行吸收但是效果有限,不可能消失,就看生理期之後怎樣吧,回家上網查了一下資料發現有網友分享自己會好根本不需要看醫生,那是要怎麼讓他變小呢?
是否在沖溫水時要搭配什麼按摩之類的?
那是否要動手術呢?
不好意思問這麼多,真的真的很感謝您的答覆!!


林小姐,20~29歲女性,詢問日期:2017/03/14

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:若是血栓性痔瘡的確有可能會自行破掉若是沒有劇烈疼痛則血栓切除手術不是必要外用藥膏塗抹加上溫水坐浴即可按摩則是沒有太大幫助

回覆日期:2017/03/14

彙整補充說明


您好!針對您提到的內痔結紮後引發血栓外痔的情況,我會盡量詳細解釋並提供一些建議。

首先,內痔結紮是一種常見的治療方法,主要是透過橡皮筋結紮來阻斷痔瘡的血液供應,促使其萎縮。
然而,這種手術有時會引發一些併發症,其中之一就是血栓性外痔。
這種情況通常是由於結紮後的血流變化,導致血液在外痔部位積聚,形成血栓,進而引起腫脹和疼痛。

您提到的疼痛加劇和刺痛感,特別是在排便後,這是血栓性外痔的常見症狀。
由於您目前正值生理期,這可能會使疼痛感更加明顯。
醫師開立的痔瘡膏和止痛藥是為了幫助您緩解這些不適,但如果疼痛持續加劇,建議您再次就診,讓醫師進行進一步的檢查。

至於您提到的便秘問題,這確實是需要特別注意的。
便秘會使排便時的壓力增加,進一步加重痔瘡的症狀。
使用軟便劑或瀉藥可以幫助您減輕排便時的痛苦,建議您可以考慮使用一些市面上常見的軟便劑,這樣可以使大便變得更柔軟,減少對肛門的刺激。

關於您擔心的血栓是否會自行吸收,通常來說,血栓性外痔有可能會隨著時間的推移而自行吸收,但這個過程可能需要數週到數月不等。
如果血栓破裂,可能會出現出血或疼痛減輕的情況,但這並不一定是好現象,因為出血後可能會引發感染或其他併發症。

在自我照護方面,您可以繼續進行溫水坐浴,這有助於舒緩疼痛和促進血液循環。
坐浴時,建議水溫要適中,並且每次浸泡時間可以控制在15至20分鐘。
至於按摩,對於血栓性外痔來說,輕柔的按摩可能不會有太大幫助,反而可能會造成不適,因此建議您在這方面要小心。

最後,若疼痛持續不減,或是出現其他異常情況(如劇烈出血、發燒等),務必儘快就醫。
醫師可能會根據您的具體情況考慮進一步的治療方案,包括是否需要手術介入。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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