外痔出血與疼痛：治療方法和建議-外科

我有外痣？

蔡院長您好，我是22歲的女性學生，好幾個月前開始大號後擦屁股會有血，有便秘情況，後來出血狀況消失了，近期大便都很順暢，每天都有上，前兩天出血狀況又復發了，然而在昨天2016年3月26號，上完大號後突然有輕微疼痛感，晚上洗澡時摸到有外痣，由於我人在澳洲讀書，看西醫會非常的貴，選擇了去中醫治療，中醫醫師開了煮好的中藥來服用，我問醫師需要用藥膏擦嗎？她說不用，外痣永遠不會消失，叫我多泡在溫水裡就好，我聽到了非常沮喪...請問我第一次發現外痣...他的存在影響了我的心情，需要切除嗎？會建議把外痣推回屁股嗎？如果要自行推回屁股，怎麼推？國外的醫藥費很貴，有沒有別的方法他會自動消失？謝謝蔡院長～

Nancy，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/27

蔡興治醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院外科主治醫師

外痣永遠不會消失，亦無法把外痣推回去。
詳情請至外科門診諮詢。

回覆日期：2016/03/27
資料來源：台灣e院 - 我有外痣

彙整補充說明

外痔是指肛門外側的靜脈擴張，通常會伴隨出血、疼痛和腫脹等症狀。
根據您的描述，您在排便後出現了鮮血和輕微的疼痛感，這可能是由於外痔的發炎或血栓形成所引起的。
雖然您目前的排便情況已經改善，但外痔的症狀仍然可能會反覆出現，特別是在便秘或排便困難的情況下。

首先，關於外痔的治療，通常建議的方式包括：
1. 溫水坐浴：這是一種非常有效的自我護理方法，可以幫助減輕疼痛和不適，促進血液循環。
建議每天進行1-2次，每次約15-20分鐘。

2. 飲食調整：增加纖維攝取量，保持大便柔軟，避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分。

3. 藥物治療：如果疼痛和不適感持續，可以考慮使用一些外用藥膏或栓劑，這些產品通常含有止痛或消炎成分，可以幫助緩解症狀。

4. 避免長時間坐著：如果您的生活方式需要長時間坐著，建議定期起身活動，減少對肛門區域的壓力。

至於您提到的外痔是否需要切除，這通常取決於症狀的嚴重程度和頻率。
如果外痔造成的疼痛和出血影響到您的日常生活，可能需要考慮手術治療。
手術可以有效地減少症狀並防止未來的復發。
至於「推回去」的問題，外痔是無法推回肛門內部的，這樣做可能會造成更大的疼痛和損傷。

在中醫治療方面，雖然中藥可以幫助改善一些症狀，但外痔本身不會自動消失。
中醫師的建議是多泡溫水，這是合理的，但如果症狀持續或加重，建議還是尋求西醫的專業診斷和治療。
雖然在國外就醫的費用可能較高，但如果症狀影響到生活品質，尋求專業醫療的幫助是非常重要的。

最後，建議您定期檢查肛門健康，並在症狀出現時及時就醫，以便獲得適當的診斷和治療。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，並祝您早日康復！