血栓外痔症狀與治療方式-外科

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血栓外痔(有圖)?


柯醫師您好!不好意思因為圖片問題重複發問,先感恩醫師願意抽空回答。
我最近每天都有排便但常常不順暢,經常大出很硬的導致在排便時我必須憋氣+大力的摁出來,這樣有持續四天左右吧,擦拭有血、常常上完廁所肛門痛了快整天還有灼熱+搔癢感,還有不知道為什麼搔癢感會伴隨附近濕濕黏黏的有異味,灼熱感比較常見。
大概第二天我洗澡就摸到肛門那邊有一小粒突起物,碰到擠壓到會很痛,所以洗澡很難洗,而且也無法用手推回去因為很痛,想請問是痔瘡嗎?
我是有刻意縮肛門的話會很痛也有灼熱感,平常不會感覺那邊有東西,坐著會稍微痛,不確定是不是肛裂還是痔瘡或者同時都有。
請問他會自己好嗎?還有飲食該如何選擇?下面是圖片連結,請問醫師這個算很大很嚴重了嗎?網路上都說外痔要做手術但我好害怕手術而且家境問題也不想添麻煩。
在拍時我自己也有點嚇到因為肛門周遭的顏色不是皮膚色,請問這樣是正常的嗎?https://drive.google.com/file/d/14fOzoyTUsZAUu6FNvMdZ1MJOWISiJOCF/view?usp=sharinghttps://drive.google.com/file/d/1Ousvc84yU-zZnrpYZFm4H7ib1yewdFcI/view?usp=sharinghttps://drive.google.com/file/d/1Z4K1_Ks2iLs8PZsWiQVXBDk8YWK9H8kt/view?usp=sharing


Jennifer,20~29歲女性,詢問日期:2021/08/13

柯芳序 醫師回覆-外科


依照片看起來比較像是肛門裂傷伴隨的小贅皮典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師檢查比較好

回覆日期:2021/08/13

彙整補充說明


血栓外痔是一種常見的肛門疾病,通常由於排便時過度用力、便秘或腹瀉等原因造成的。
根據您的描述,您有排便不順、硬便、肛門疼痛、灼熱感、搔癢感等症狀,並且在肛門周圍摸到一顆小突起物,這些都可能是血栓外痔的典型表現。


血栓外痔的症狀
1. 疼痛:特別是在排便時,可能會感到劇烈的疼痛。

2. 腫脹:肛門周圍可能會出現腫脹或突起,這通常是血栓形成的結果。

3. 出血:排便時可能會有少量鮮紅色的血液。

4. 灼熱感與搔癢感:這些感覺可能與肛門周圍的刺激或發炎有關。

5. 異味與黏稠感:這可能是由於肛門周圍的分泌物或感染引起的。


治療方式
1. 保守治療:
- 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助減輕疼痛和不適,促進血液循環。

- 外用藥物:可以使用藥局販售的痔瘡膏或栓劑,這些藥物有助於減輕炎症和疼痛。

- 飲食調整:增加纖維攝取,如水果、蔬菜和全穀類,並保持充足的水分攝取,以避免便秘。

2. 手術治療:
- 如果症狀持續不改善,或是疼痛非常劇烈,可能需要考慮手術。
手術可以是切除血栓或是切除整個外痔,具體取決於病變的大小和嚴重程度。


自我護理
- 避免用力排便:如有便秘,應該尋求醫療幫助,避免在排便時用力過度。

- 保持肛門區域清潔:使用溫水清洗肛門,避免使用刺激性清潔劑。

- 穿著舒適的內褲:避免過緊的衣物,減少對肛門的壓迫。


何時就醫
如果症狀持續不改善,或是出現劇烈疼痛、持續出血、發燒等情況,建議儘快就醫進行檢查。
醫師會根據您的具體情況提供適合的治療方案。


結論
血栓外痔的症狀通常可以透過保守治療得到緩解,但如果情況嚴重或持續不改善,則可能需要手術。
飲食調整和良好的排便習慣是預防和改善症狀的關鍵。
希望您能早日康復,並在日常生活中注意飲食與排便習慣,減少未來復發的機會。

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柯芳序 醫師回覆-外科
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