血栓外痔症狀與治療方式-外科

血栓外痔(有圖)？

柯醫師您好!不好意思因為圖片問題重複發問，先感恩醫師願意抽空回答。

我最近每天都有排便但常常不順暢，經常大出很硬的導致在排便時我必須憋氣+大力的摁出來，這樣有持續四天左右吧，擦拭有血、常常上完廁所肛門痛了快整天還有灼熱+搔癢感，還有不知道為什麼搔癢感會伴隨附近濕濕黏黏的有異味，灼熱感比較常見。大概第二天我洗澡就摸到肛門那邊有一小粒突起物，碰到擠壓到會很痛，所以洗澡很難洗，而且也無法用手推回去因為很痛，想請問是痔瘡嗎？我是有刻意縮肛門的話會很痛也有灼熱感，平常不會感覺那邊有東西，坐著會稍微痛，不確定是不是肛裂還是痔瘡或者同時都有。請問他會自己好嗎?還有飲食該如何選擇?

下面是圖片連結，請問醫師這個算很大很嚴重了嗎?網路上都說外痔要做手術但我好害怕手術而且家境問題也不想添麻煩。在拍時我自己也有點嚇到因為肛門周遭的顏色不是皮膚色，請問這樣是正常的嗎?
https://drive.google.com/file/d/14fOzoyTUsZAUu6FNvMdZ1MJOWISiJOCF/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1Ousvc84yU-zZnrpYZFm4H7ib1yewdFcI/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1Z4K1_Ks2iLs8PZsWiQVXBDk8YWK9H8kt/view?usp=sharing

Jennifer，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依照片看起來比較像是肛門裂傷伴隨的小贅皮

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善還是要請醫師檢查比較好

回覆日期：2021/08/13
資料來源：台灣e院 - 血栓外痔(有圖)

彙整補充說明

血栓性外痔是一種常見的肛門疾病，通常是由於排便時過度用力或便秘造成的。
根據您的描述，您目前的症狀包括排便困難、肛門疼痛、灼熱感、搔癢感以及肛門周圍出現突起物，這些都可能是血栓性外痔的典型表現。

首先，血栓性外痔的症狀通常包括肛門周圍的腫塊（可能是血栓形成的結果）、疼痛、灼熱感以及在排便時的出血。
您提到的肛門周圍有一小粒突起物，這很可能是血栓性外痔。
這種情況下，腫塊的顏色可能會因為血栓的存在而變得較深，並且在觸碰時會感到疼痛。

關於治療方面，首先要改善排便習慣，避免便秘。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，以便於排便。
此外，溫水坐浴可以幫助減輕疼痛和不適，促進血液循環，對於緩解症狀非常有效。

如果您的症狀持續不改善，或者疼痛加劇，建議您回診給醫生進行進一步的檢查。
醫生可能會根據您的情況建議使用外用藥物，或在必要時考慮手術治療。
手術通常是針對較大或持續疼痛的血栓性外痔，手術的目的是減輕不適，而不是根治。
若不改善排便習慣，復發的機率是存在的。

至於您提到的肛門周圍顏色異常，這可能是由於血栓造成的血液積聚所致，這在某些情況下是正常的，但如果顏色變化持續或伴隨其他不適，建議及時就醫檢查。

最後，關於是否會自行好轉，血栓性外痔通常在2到4週內會逐漸吸收，疼痛感也會隨之減輕。
若您能夠改善飲食習慣並保持良好的排便習慣，症狀有可能會自行好轉。
然而，若症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療建議，以確保不會有其他併發症的發生。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #157895
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #125291
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #152968
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #175713
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57313

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您好： 1.是的其實市面上的外用痔瘡藥膏成份類別大致上都差不多不需要特別指定...

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柯芳序 醫師回覆-外科

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