血栓外痔的併發症及自我觀察方法-外科

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血栓外痣?


前幾天早上排便後沒有便秘,但是晚上開始覺得肛門有些不舒適隔天 一直覺得肛門緊緊痛感,走路坐下起身等都明顯會疼痛隔天排便後有好一些,但是洗澡時摸到一顆紫黑色的圓球,碰到會很痛後來看醫生說是血栓外痔,醫生說再嚴重一點可能會引發膿膓,開了抗生素跟消炎藥,我吃了兩天,是不痛了但是大小沒有變,請問這樣會有什麼併發症嗎?
要怎麼自我觀察?



AA,30~39歲女性,詢問日期:2021/11/15

柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書


血栓性外痔跟肛門膿瘍是兩回事如果用藥後不痛就不要緊血栓性外痔如果沒有切開取栓一般需要2-4週才會完全吸收只要沒有疼痛不適便可以繼續觀察下去



回覆日期:2021/11/15

彙整補充說明


血栓外痔是一種常見的肛門疾病,通常是由於肛門周圍的靜脈血管因為過度的壓力而形成血栓,導致局部腫脹和疼痛。
根據您的描述,您已經經歷了排便後的不適,並且在醫生的診斷下確定為血栓外痔。
這種情況下,您提到的併發症和自我觀察方法是非常重要的。


併發症
1. 膿腫:如醫生所提到的,血栓外痔如果不適當處理,可能會導致膿腫的形成。
這是因為血栓可能會引起局部組織的壞死,進而引發感染,形成膿腫。
膿腫通常伴隨著劇烈的疼痛、紅腫和發熱等症狀。

2. 持續的疼痛和不適:即使在接受治療後,血栓外痔可能仍會持續引起不適,特別是在排便時或長時間坐著的情況下。

3. 再發:如果不改善生活方式或飲食習慣,血栓外痔可能會再次發作。

4. 肛裂:由於排便時的疼痛和不適,可能會導致肛門周圍的皮膚受損,形成肛裂,這會進一步加重疼痛和不適感。


自我觀察方法
1. 疼痛程度:持續觀察肛門周圍的疼痛程度,若疼痛加劇或持續不退,應及時就醫。

2. 腫塊變化:定期檢查腫塊的大小和顏色變化。
若腫塊變大或顏色變得更加紫黑,可能表示有進一步的問題。

3. 排便情況:注意排便的頻率和質地,避免便秘或過度用力排便。
可以考慮增加纖維攝取,保持水分攝取,幫助改善排便。

4. 發熱和全身症狀:若出現發熱、全身不適或其他系統性症狀,應立即就醫,這可能是感染的徵兆。

5. 衛生習慣:保持肛門區域的清潔,避免使用刺激性清潔劑,並可考慮溫水坐浴以減輕不適。


總結
血栓外痔的治療通常需要時間,並且在大多數情況下,若無其他併發症,會在2-4週內自行吸收。
您目前的情況似乎已經有所改善,疼痛減輕是好兆頭,但腫塊的大小未變則需要持續觀察。
如果在接下來的幾天內,腫塊仍然沒有變化,或是出現其他不適,建議再次就醫,可能需要進一步的檢查或治療。
保持良好的生活習慣和飲食,對於預防未來的問題也非常重要。
希望您早日康復!

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