血栓外痔的症狀與治療方式-外科

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有關血栓外痔的情形?


柯醫師你好,最近我突然發現肛門出現一個肉球狀腫大(差不多黃豆大小),且觸及時有疼痛。
但是這個腫大好像蹲下來時才會比較明顯。
我昨天有去診所看過,醫師覺得是血栓外痔,開了些痔瘡膏,叮囑我每天溫水坐浴。
我在網路上有看到一些血栓外痔的圖片,基本都是紅紫色的,可我的好像只是膚色,而且摸起來也軟軟的,想問問有沒有可能是其他疾病呢?
如果只是血栓外痔,大約多久能夠痊愈呢?
會不會有什麼後遺症?
先提前感謝柯醫師解答,祝您生活愉快!P.S.:用了幾天痔瘡膏以後肉球沒有變大,但也說不清有沒有變小,疼痛感倒是輕了一些


澤遠,10~19歲男性,詢問日期:2020/06/30

柯芳序 醫師回覆-外科


我也覺得比較像是血栓性外痔如果發作已經一週左右則變軟及恢復膚色是正常的變化藥膏塗抹等待吸收約需2-4週不等視外痔的大小而定除了消退後可能會留下贅皮以外不會有任何後遺症

回覆日期:2020/06/30

彙整補充說明


血栓外痔是一種常見的肛門疾病,通常是由於肛門周圍的靜脈血栓形成所引起的。
根據你的描述,肛門出現的肉球狀腫大、觸碰時疼痛,以及在蹲下時更明顯的情況,確實符合血栓外痔的症狀。
血栓外痔的顏色可以因人而異,並不一定都是紅紫色,膚色的腫塊也可能是血栓外痔的表現。


血栓外痔的症狀
1. 腫塊:通常在肛門周圍出現一個或多個小腫塊,觸摸時可能會感到疼痛。

2. 疼痛:特別是在排便時,疼痛感會加劇,並可能持續一段時間。

3. 出血:有時在排便時會伴隨輕微出血。

4. 灼熱感或癢感:這些感覺可能會伴隨著腫塊的出現。


治療方式
1. 保守治療:
- 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助減輕疼痛,促進血液循環,並保持清潔。

- 外用藥物:如醫生所開的痔瘡膏,這些藥物可以幫助減輕疼痛和消炎。

- 飲食調整:增加纖維攝取,保持充足的水分,避免便秘,這是治療的根本。

2. 手術治療:
- 如果腫塊持續不退或疼痛難忍,可能需要考慮手術。
手術可以是切除血栓或切除整個外痔,具體取決於腫塊的大小和位置。

- 小型的血栓外痔通常會在2-4週內自行吸收,但較大的腫塊可能需要更長的時間。


後遺症
一般來說,血栓外痔在適當治療後不會留下嚴重的後遺症,但有可能會留下贅皮(即多餘的皮膚),這可能需要進一步的處理。
如果不改善排便習慣,復發的機率也會增加。


其他疾病的可能性
除了血栓外痔,肛門周圍的腫塊還可能是其他疾病,如肛裂、肛門周圍膿腫或其他類型的痔瘡。
因此,如果症狀持續或加重,建議再次就醫,進行詳細檢查以排除其他可能性。


總結
在目前的情況下,根據你的描述,血栓外痔是最可能的診斷。
持續使用醫生開的藥物,並遵循溫水坐浴的建議,通常會有助於緩解症狀。
如果症狀沒有改善,或出現新的症狀,請務必回診進一步檢查。
保持良好的飲食習慣和排便習慣,對於預防未來的復發至關重要。
希望你早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
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