外痔癥狀與治療-外科

外痔問題請教？

柯醫師您好:

最近肛門很痛，肛門口附近摸起來有一顆東西。
去看直腸外科後，醫師說是外痔，不用開刀先擦藥塞藥，大概一兩周會好轉。
擦藥兩天疼痛感有減輕，但因為第一次外痔發作，還是有問題想請教。

1. 請問醫師，肛門附近腫起來一塊的東西(外痔?)會消下來嗎? 雖然疼痛有舒緩一些，但那顆外痔擦藥時都還是摸的到。

2. 發作的前幾天因為拉肚子，擦屁股時有很密集的用衛生紙摩擦肛門，請問這是導致我外痔發作的原因嗎?

謝謝!

小痣，40~49歲男性，詢問日期：2020/02/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
1.
如果是血栓性外痔就會消下去
但是有可能留下小小的贅皮
2.
發作的原因應該是拉肚子而非摩擦
因為頻繁的排便造成血栓形成

回覆日期：2020/02/20
資料來源：台灣e院 - 外痔問題請教

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀很可能是外痔。
外痔是指肛門外側的血管腫脹，通常伴隨著疼痛、腫脹和不適感。
外痔的形成原因多樣，常見的包括便秘、腹瀉、長時間坐著、懷孕或分娩等情況。
您提到的拉肚子和頻繁擦拭肛門，確實可能是導致外痔發作的原因之一，因為這樣的摩擦會刺激肛門周圍的組織，增加發炎和腫脹的風險。

針對您的問題：
1. 外痔會消下來嗎？

外痔的大小和症狀會隨著時間和治療而有所變化。
根據醫師的建議，使用藥膏和塞劑通常能夠減輕症狀並促進痔瘡的恢復。
一般來說，急性血栓性外痔在一到兩週內會因為血塊的吸收而逐漸消退，疼痛感也會隨之減輕。
若您的外痔是慢性型的，則可能需要更長的時間來改善，甚至可能不會完全消失，但症狀會減輕。
若症狀持續不改善，建議再次就醫以評估是否需要進一步的治療。

2. 拉肚子是否導致外痔發作？

是的，拉肚子會導致肛門周圍的組織受到刺激，增加摩擦和發炎的機會，這可能是您外痔發作的原因之一。
頻繁的排便和擦拭會使得肛門周圍的皮膚變得敏感，進而引發或加重外痔的症狀。
建議在未來的排便過程中，儘量保持肛門區域的清潔與乾燥，並避免過度摩擦。

飲食建議
為了預防未來的痔瘡發作，建議您注意飲食，增加纖維攝取，這有助於保持大便的柔軟，減少排便時的用力。
多吃水果、蔬菜和全穀類食品，並保持充足的水分攝取，這樣可以有效減少便秘的情況。
此外，避免辛辣、油膩和刺激性食物，這些食物可能會加重痔瘡的症狀。

其他建議
在日常生活中，您可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解疼痛和不適感。
坐浴時，將肛門浸泡在溫水中約10至15分鐘，可以促進血液循環，減輕腫脹和疼痛。
若症狀持續或加重，建議您再次就醫，醫師可能會根據您的具體情況提供進一步的治療方案。

希望這些資訊能幫助您更好地理解外痔的情況，並有效地管理症狀。
如有其他疑問，隨時歡迎詢問！祝您早日康復！