外痔癥狀與治療-外科

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外痔問題請教?


柯醫師您好:最近肛門很痛,肛門口附近摸起來有一顆東西。
去看直腸外科後,醫師說是外痔,不用開刀先擦藥塞藥,大概一兩周會好轉。
擦藥兩天疼痛感有減輕,但因為第一次外痔發作,還是有問題想請教。
1. 請問醫師,肛門附近腫起來一塊的東西(外痔?)會消下來嗎? 雖然疼痛有舒緩一些,但那顆外痔擦藥時都還是摸的到。
2. 發作的前幾天因為拉肚子,擦屁股時有很密集的用衛生紙摩擦肛門,請問這是導致我外痔發作的原因嗎?謝謝!



小痣,40~49歲男性,詢問日期:2020/02/20

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.如果是血栓性外痔就會消下去但是有可能留下小小的贅皮2.發作的原因應該是拉肚子而非摩擦因為頻繁的排便造成血栓形成



回覆日期:2020/02/20

彙整補充說明


外痔是指發生在肛門外側的痔瘡,通常會引起疼痛、腫脹和不適,並可能伴隨出血。
根據您的描述,您最近經歷了肛門疼痛和腫塊,這很可能是外痔的典型症狀。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 外痔是否會消下來?

外痔的腫塊是否會消失,主要取決於其性質。
如果是血栓性外痔,通常會在2到4週內逐漸吸收,腫塊會隨之減小,疼痛感也會隨著改善而減輕。
然而,這種情況下可能會留下小的贅皮,這是因為血栓的形成使得周圍的皮膚被撐開,無法完全恢復到原來的狀態。
如果您在使用藥物後疼痛感有所減輕,但腫塊仍然存在,建議持續觀察,並在一段時間後再回診,讓醫生評估腫塊的變化。

2. 拉肚子和摩擦是否導致外痔發作?

您提到的拉肚子和頻繁使用衛生紙擦拭肛門,確實可能是外痔發作的誘因。
拉肚子會導致頻繁的排便,這樣的情況下,肛門周圍的血管可能因為壓力增加而形成血栓,進而引發外痔。
此外,過度摩擦肛門也可能造成局部的刺激和發炎,進一步加重症狀。
因此,這兩者都有可能是您外痔發作的原因。

補充說明:
外痔的治療通常包括保守療法和手術療法。
保守療法包括使用外用藥物(如止痛膏、消炎藥膏)和坐浴等,這些方法可以緩解症狀並促進癒合。
在某些情況下,如果外痔持續存在或影響生活品質,則可能需要考慮手術治療。
手術通常是透過局部麻醉進行,並且在門診即可完成,住院的需求相對較少。

在日常生活中,為了預防外痔的再次發作,建議您注意飲食,增加纖維攝取以避免便秘,保持良好的排便習慣,並避免長時間坐著或站著。
此外,保持肛門區域的清潔和乾燥,避免過度摩擦也是非常重要的。

最後,若症狀持續不改善或有其他不適,建議儘早回診,讓專業醫師進行進一步的檢查和治療。
希望您早日康復!

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