外痔是否需要手術治療?症狀、大小與影響因素探討-外科

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外痔需開刀嗎?


我外痔多年...偶爾一次脹痛 排便會痛,(疼痛頻率一年1次左右),平常都無感,每次排便後,都水洗... 是不致於影響生活... 但感覺他有漸漸變大... 大約1公分左右... 請問這樣需要開刀嗎?
去年去診所檢查,他說不影響生活,就不用理他...這樣大便的型態會影響嗎?
需要多久定期檢查嗎?
還是有痛再檢查?



婷,20~29歲女性,詢問日期:2020/03/11

余明昌 醫師回覆-外科


你好:有空看一下大腸直腸科評估一下衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期:2020/03/11

彙整補充說明


外痔是指位於肛門外側的靜脈叢腫脹,通常會引起不適或疼痛。
根據您的描述,您有外痔多年,偶爾會感到脹痛,且排便時會有疼痛感,但這些症狀的頻率相對較低,且目前並未對您的生活造成明顯影響。
這樣的情況下,是否需要手術治療主要取決於幾個因素,包括症狀的頻率與嚴重程度、外痔的大小、以及對生活品質的影響。

首先,根據醫學文獻,外痔的手術治療通常是針對那些經常出現劇烈疼痛、出血或影響日常生活的患者。
如果您的外痔在大多數時間內不造成不適,且疼痛頻率低(如一年一次),則手術治療並非必要。
醫師在檢查後告訴您不影響生活,這是合理的建議。

其次,外痔的大小也是考量的因素之一。
您提到的外痔約1公分,這在一般情況下並不算特別大。
若外痔的大小持平或不再增大,且不影響排便,則可以觀察而不必急於手術。

至於大便的型態,確實會影響外痔的情況。
若經常便秘或排便困難,可能會導致外痔的惡化。
建議您保持良好的飲食習慣,多攝取纖維素,並保持充足的水分攝取,以促進腸道健康,減少便秘的發生。
此外,定期運動也有助於促進腸道蠕動。

關於定期檢查的問題,若您目前的症狀穩定且不影響生活,則不需要頻繁檢查。
建議您每年做一次檢查,或在出現新的症狀(如疼痛加劇、出血等)時再去就醫。
這樣可以及時掌握病情變化,並在必要時進行治療。

最後,若您感覺外痔有漸漸變大的趨勢,建議您可以在未來的檢查中向醫師反映,並詢問是否有必要進一步的檢查或治療。
保持良好的生活習慣,定期檢查,並在有需要時尋求醫療幫助,將有助於您更好地管理外痔的情況。
希望這些建議對您有所幫助!

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