外痔是否需要手術治療？症狀、大小與影響因素探討-外科

外痔需開刀嗎？

我外痔多年...偶爾一次脹痛排便會痛，（疼痛頻率一年1次左右），平常都無感，每次排便後，都水洗... 是不致於影響生活... 但感覺他有漸漸變大... 大約1公分左右... 請問這樣需要開刀嗎？
去年去診所檢查，他說不影響生活，就不用理他...
這樣大便的型態會影響嗎？
需要多久定期檢查嗎？還是有痛再檢查？

婷，20~29歲女性，詢問日期：2020/03/11

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

你好:
有空看一下大腸直腸科評估一下

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2020/03/11
資料來源：台灣e院 - 外痔需開刀嗎

彙整補充說明

外痔是指位於肛門外側的靜脈叢腫脹，通常會引起不適或疼痛。
根據您的描述，您有外痔多年，偶爾會感到脹痛，且排便時會有疼痛感，但這些症狀的頻率相對較低，且目前並未對您的生活造成明顯影響。
這樣的情況下，是否需要手術治療主要取決於幾個因素，包括症狀的頻率與嚴重程度、外痔的大小、以及對生活品質的影響。

首先，根據醫學文獻，外痔的手術治療通常是針對那些經常出現劇烈疼痛、出血或影響日常生活的患者。
如果您的外痔在大多數時間內不造成不適，且疼痛頻率低（如一年一次），則手術治療並非必要。
醫師在檢查後告訴您不影響生活，這是合理的建議。

其次，外痔的大小也是考量的因素之一。
您提到的外痔約1公分，這在一般情況下並不算特別大。
若外痔的大小持平或不再增大，且不影響排便，則可以觀察而不必急於手術。

至於大便的型態，確實會影響外痔的情況。
若經常便秘或排便困難，可能會導致外痔的惡化。
建議您保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，並保持充足的水分攝取，以促進腸道健康，減少便秘的發生。
此外，定期運動也有助於促進腸道蠕動。

關於定期檢查的問題，若您目前的症狀穩定且不影響生活，則不需要頻繁檢查。
建議您每年做一次檢查，或在出現新的症狀（如疼痛加劇、出血等）時再去就醫。
這樣可以及時掌握病情變化，並在必要時進行治療。

最後，若您感覺外痔有漸漸變大的趨勢，建議您可以在未來的檢查中向醫師反映，並詢問是否有必要進一步的檢查或治療。
保持良好的生活習慣，定期檢查，並在有需要時尋求醫療幫助，將有助於您更好地管理外痔的情況。
希望這些建議對您有所幫助！