外痔問題：症狀、治療與手術考慮-外科

彙整補充說明

外痔是指位於肛門外部的痔瘡，通常會引起不適、疼痛、出血等症狀。
根據您所描述的情況，您目前的症狀包括異物感、刺痛、出血及搔癢，這些都是外痔常見的表現。
雖然您在過去沒有感受到明顯的不適，但隨著時間的推移，症狀的加重可能與生活習慣、排便習慣等有關。

首先，您提到的異物感和刺痛，可能是因為外痔的腫脹或發炎所引起的。
外痔的組織在排便時受到壓力，可能會導致疼痛和不適。
您提到的「用力讓大便下來」的行為，可能會加重外痔的症狀，因為過度用力會增加肛門區域的壓力，進而導致痔瘡的惡化。

關於您使用的藥膏，如果在使用一段時間後沒有明顯改善，且出現灼熱感和搔癢，可能是因為藥膏中的成分對您的皮膚造成了刺激。
建議您暫時停止使用該藥膏，並尋求醫師的建議，可能需要更換為其他類型的治療。

至於痔瘡塞劑，這類產品通常是針對內痔的治療，對於外痔的效果可能有限。
外痔的治療主要是針對症狀的緩解，像是使用溫水坐浴、保持肛門區域的清潔和乾燥、避免辛辣食物等，這些都是有助於減輕不適的措施。

您提到的「橡皮筋結紮」主要是針對內痔的治療，因為外痔有體表神經支配，結紮會造成劇烈的疼痛，因此不建議對外痔進行此類治療。
至於手術的考量，外痔的手術通常是在症狀嚴重、影響生活品質的情況下才會考慮。
如果目前的症狀尚未影響到您的日常生活，則可以先觀察和改善生活習慣。

如果您考慮手術，現代的手術技術相對成熟，術後的疼痛和恢復時間也有所改善。
一般來說，門診手術後可以在隔日出院，但具體情況還是需要根據醫師的評估來決定。
手術的痛感因人而異，外痔手術的疼痛感通常會比內痔手術來得強烈，但這也取決於個人的痛覺閾值和手術的具體情況。

最後，建議您儘早就醫，尤其是在疫情結束後，尋求專業的醫療建議。
即使在疫情期間，也可以考慮進行線上諮詢，獲得適合的治療方案。
保持良好的飲食習慣、適當的運動和良好的排便習慣，都是預防和緩解痔瘡症狀的重要措施。
希望您能早日改善症狀，恢復健康！