肛門外痣問題：是否為血栓外痔？-外科

外痣問題？

柯醫師，你好
前些日子有到直腸門診，檢查痣瘡，醫師檢查後，確診是外痣，但我的外痣是大便時，會腫大露出肛門口，使用溫水沖洗後，又可縮小，這樣的外痣也是屬血栓外痣的一種嗎，因為醫師有向我說明，如果要處理，可用門診微創手術，傷口約0.8公分，手術時間約10分鐘，疼痛指數約2-3分，如果開刀後約需要休養幾天才可正常上班

小吳，30~39歲男性，詢問日期：2019/10/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
這應該算是外痔的一種
是否需要接受手術或是採取何種方式
請視個人狀況與醫師討論後決定
個人認為痔瘡若無出血不止或是劇烈疼痛則不需開刀

回覆日期：2019/10/25
資料來源：台灣e院 - 外痣問題

彙整補充說明

根據您的描述，您所提到的肛門外痣可能是血栓性外痔的一種。
血栓性外痔通常是由於肛門周圍的靜脈因為壓力過大而形成血栓，導致局部腫脹和疼痛。
您提到在排便時外痣會腫大並露出肛門口，這是因為在用力排便時，肛門周圍的靜脈壓力增加，進而使得外痔腫脹。
使用溫水沖洗後又能縮小，這是因為溫水可以促進血液循環，減少腫脹感。

血栓性外痔的症狀通常包括肛門周圍的腫塊、疼痛、灼熱感等，這些症狀在排便時會加劇。
若您在排便時感到劇烈疼痛或有出血的情況，建議儘早就醫。
根據您的情況，醫師提到的微創手術是一種有效的治療方式，手術時間短且恢復快，通常在手術後幾天內就能恢復正常生活。

在飲食方面，建議您增加纖維素的攝取，以改善排便的順暢度，減少便秘的情況。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的用力，從而減少對肛門的壓力，降低外痔的發作機率。

此外，溫水坐浴也是一個不錯的自我護理方法，可以幫助緩解疼痛和不適，促進血液循環。
建議每天進行幾次，每次約15-20分鐘，這樣可以有效減輕症狀。

如果您對手術有顧慮，可以與醫師進一步討論，了解手術的必要性及風險，並詢問是否有其他保守治療的選擇。
若症狀持續不改善，或是出現新的症狀，務必再次就醫檢查，以確保您的健康狀況得到妥善處理。

總之，根據您的描述，您所經歷的症狀可能與血栓性外痔有關，建議您遵循醫師的建議，並注意飲食及生活習慣的調整，以促進康復。
如果有任何疑慮或不適，請隨時尋求專業醫療意見。