肛門外痣問題:是否為血栓外痔?-外科

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外痣問題?


柯醫師,你好前些日子有到直腸門診,檢查痣瘡,醫師檢查後,確診是外痣,但我的外痣是大便時,會腫大露出肛門口,使用溫水沖洗後,又可縮小,這樣的外痣也是屬血栓外痣的一種嗎,因為醫師有向我說明,如果要處理,可用門診微創手術,傷口約0.8公分,手術時間約10分鐘,疼痛指數約2-3分,如果開刀後約需要休養幾天才可正常上班


小吳,30~39歲男性,詢問日期:2019/10/25

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:這應該算是外痔的一種是否需要接受手術或是採取何種方式請視個人狀況與醫師討論後決定個人認為痔瘡若無出血不止或是劇烈疼痛則不需開刀

回覆日期:2019/10/25

彙整補充說明


根據您的描述,您所提到的肛門外痣可能是血栓性外痔的一種。
血栓性外痔通常是由於肛門周圍的靜脈因為壓力過大而形成血栓,導致局部腫脹和疼痛。
您提到在排便時外痣會腫大並露出肛門口,這是因為在用力排便時,肛門周圍的靜脈壓力增加,進而使得外痔腫脹。
使用溫水沖洗後又能縮小,這是因為溫水可以促進血液循環,減少腫脹感。

血栓性外痔的症狀通常包括肛門周圍的腫塊、疼痛、灼熱感等,這些症狀在排便時會加劇。
若您在排便時感到劇烈疼痛或有出血的情況,建議儘早就醫。
根據您的情況,醫師提到的微創手術是一種有效的治療方式,手術時間短且恢復快,通常在手術後幾天內就能恢復正常生活。

在飲食方面,建議您增加纖維素的攝取,以改善排便的順暢度,減少便秘的情況。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取,這樣可以幫助軟化大便,減少排便時的用力,從而減少對肛門的壓力,降低外痔的發作機率。

此外,溫水坐浴也是一個不錯的自我護理方法,可以幫助緩解疼痛和不適,促進血液循環。
建議每天進行幾次,每次約15-20分鐘,這樣可以有效減輕症狀。

如果您對手術有顧慮,可以與醫師進一步討論,了解手術的必要性及風險,並詢問是否有其他保守治療的選擇。
若症狀持續不改善,或是出現新的症狀,務必再次就醫檢查,以確保您的健康狀況得到妥善處理。

總之,根據您的描述,您所經歷的症狀可能與血栓性外痔有關,建議您遵循醫師的建議,並注意飲食及生活習慣的調整,以促進康復。
如果有任何疑慮或不適,請隨時尋求專業醫療意見。

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柯芳序 醫師回覆-外科
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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來可能是輕微的肛門裂傷但也有可能是血栓性外痔真正的診斷還是要經過醫師親自檢查才能確定如果症狀不嚴重的確外用藥膏跟溫水坐浴就可以了若是症狀遲遲沒有改善還是要請醫師再度檢視並加治療

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陳家銘 醫師回覆-外科
畢竟你已經實際接受大腸直腸外科門診的診療,診斷及治療皆依據專科醫師建議為宜。網路使用圖片詢問診斷容易有誤差,實際理學檢查還是比較準確。另外血栓痔瘡吸收與否及快慢因人而異,沒有一定,更何況你的醫師有提到你是這個診斷嗎?

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余明昌 醫師回覆-外科
您好:外痔看一下大腸直腸科

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