辨識痔瘡型態與治療方式-外科

彙整補充說明

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痔瘡是一種常見的肛門疾病，主要分為內痔、外痔和混合痔。
了解痔瘡的型態及其症狀對於選擇合適的治療方法非常重要。
根據您的描述，以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 內痔與外痔的區別：
- 內痔：通常位於肛門內部，無法用手觸及，主要症狀為便後出血，可能伴隨有脹痛感。
內痔有四個階段，第一階段通常不會脫出肛門，第二階段在排便時會脫出但會自行縮回，第三階段則需要用手推回，而第四階段則無法推回。

- 外痔：位於肛門外部，通常可以用手觸及，可能會有疼痛、腫脹或癢的感覺。
外痔的症狀通常與血栓有關，可能會形成血栓外痔，這會導致劇烈的疼痛。

根據您提到的「便後痔瘡跑出來」的情況，這可能是內痔的症狀，尤其是如果它在排便後會自行縮回的話。
若您能夠用手推回去，這更可能是內痔的表現。

2. 關於痔瘡的充血與治療：
如果痔瘡未能持續塞回肛門，確實可能會持續充血並變大。
建議您在這種情況下，應該儘快回診，尤其是如果症狀持續不改善的話。
醫生會根據您的具體情況提供更合適的治療方案。

3. 內痔的分期與外痔的關聯：
外痔並不是由內痔的某一階段演變而來，它們是兩種不同的病變。
內痔的分期是針對內痔本身的情況，而外痔則是獨立的病症，通常與靜脈曲張有關。

4. 疼痛的正常性：
塞進去的痔瘡感到疼痛並不罕見，這可能是因為局部的壓迫或炎症反應。
若疼痛持續加劇，建議及時就醫檢查。

5. 是否需要手術：
如果痔瘡持續不見好轉，且伴隨有疼痛或出血，可能需要考慮手術治療。
手術的選擇會根據痔瘡的類型和嚴重程度而定。
通常，醫生會在評估後給出建議。

另外，您提到的「喜癒痔」藥膏可以在症狀輕微時使用，但若出現癢的情況，建議暫時停止使用，並尋求醫生的建議。
至於軟便藥，這類藥物通常可以根據需要使用，但建議在醫生的指導下使用，以避免依賴。

最後，保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，保持適當的水分攝取，並定期運動，這些都是預防和改善痔瘡症狀的重要措施。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解和處理痔瘡問題。