辨識痔瘡型態與治療方式-外科

分不清是內外痔,及用藥注意事項？

侯醫師您好,以下問題請教您.
約三個月前,肚子超痛,便後有痔瘡,剛好周六日休息後自然慢慢消了.
大約十天前也是肚子很痛的情形,便後痔瘡跑出來,會在第三天或隔天就自己縮回去,但是當天只要便後會都會再跑出來,(這情形重覆一周)這一周自己先去藥局買"喜癒痔"擦.撐到前天早上先去家庭診所請醫師先開"軟便"的藥.接著晚上去桃新醫院直腸科看,醫生幫我指診,但我很害怕就在那縮,他說是痔瘡!又說我剛好生理期也不能用橡皮筋寮法,但後來又說應該過幾天應該會好,若再不好再去看.就這樣沒了...
1問題是我到底內外痔?屬哪一期?.
2萬一沒消,可推薦桃園還有哪兒可看診?
3還有我擦了十天藥現在會癢要停嗎?
4吃軟便藥昨天便完就沒有再跑出來了,但桃新醫生沒幫我開軟便藥,這種藥我能請家庭診所開多久?
不好意思,我很惶恐的問了一堆,因為醫生什麼都沒說,我很緊張也都沒有問.拜託幫我回答.

呱呱，30~39歲女性，詢問日期：2008/01/23

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

您好：
1.內外庤有時需以肛門鏡檢查才可鑑別診斷，光憑病史教不能正確診斷。
2.可就近於署立桃園醫院鍾元強副院長就診，或至台灣大腸外科醫學會網頁搜尋合格之專科醫師(www.crs.org.tw)
3.庤瘡藥膏不需長期使用，待症狀消除後即可停止。
4軟便藥種類甚多，可詢問看診醫師開立合適藥物。
沈名吟醫師

回覆日期：2008/01/23
資料來源：台灣e院 - 分不清是內外痔,及用藥注意事項

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解痔瘡的情況及治療方式。

1. 內外痔及其分期：痔瘡可分為內痔和外痔。
內痔通常位於肛門內部，主要症狀是出血，並且不會疼痛；外痔則位於肛門外部，常伴隨疼痛和腫脹。
根據您的描述，您提到便後痔瘡會「跑出來」，這可能是內痔的情況，尤其是如果它在便後會自行縮回去。
至於分期，痔瘡的分期通常分為四期，第一期通常不會脫出，第二期會在排便時脫出但會自行縮回，第三期需要手動推回，第四期則持續脫出且無法回納。
根據您的情況，可能屬於第二期，但最終的診斷還是需要專業醫師的檢查。

2. 桃園的就診建議：如果您希望尋找其他醫療機構，桃園地區有多家醫院和診所可以考慮，例如桃園醫院、長庚醫院等，這些醫院都有直腸外科專科醫師，您可以透過醫院的網站或電話詢問相關的門診資訊。

3. 藥物使用及癢感：您提到使用了「喜癒痔」的藥膏，若使用後出現癢感，建議您可以暫時停止使用，因為這可能是對藥物成分的過敏反應或刺激。
一般來說，痔瘡藥膏不建議長期使用，應在症狀改善後停止，並且如果癢感持續或加重，建議您再次就醫諮詢。

4. 軟便藥的使用：軟便藥的種類很多，通常是用來幫助改善排便的情況，減少便秘的發生。
您可以向家庭診所的醫師詢問，請他們根據您的情況開立適合的軟便藥。
至於使用的時間，這通常取決於您的排便情況，若您在使用後感覺良好，可以持續使用，但建議定期回診，讓醫師評估您的狀況。

總之，痔瘡的治療方式包括藥物治療、飲食調整及必要時的手術治療。
保持良好的排便習慣，增加纖維攝取，並保持適當的水分攝取，都是預防和改善痔瘡的重要方法。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫師的幫助，進行詳細檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您緩解焦慮，祝您早日康復！