痔瘡引起的劇烈疼痛及治療方式探討-外科

痔瘡？

侯醫師您好
我有外痔和內痔的問題,不會出血,但是大便後會持續疼痛很久,尤其是生理期時更痛,
那種疼痛的感覺像是有東西硬從肛門塞進去,坐下來時會由肛門一直痛到下腹部,有看過診所醫生說是痔瘡第二期要進入第三期了建議我作雷射手術(費用要2萬元自付)我想請問侯醫師,
1痔瘡會有這麼痛嗎?我有子宮肌腺瘤,聽說這種症狀也會大便後疼痛,到底是那一種毛病引起疼痛?
2如果要根治是否只有開刀或雷射,台南地區的醫院有那幾家有作,是否可以健保給付?

jj，20~29歲女性，詢問日期：2002/11/26

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

1.通常內外痔是以生理上的直腸齒狀線作區別，其主要意義在於齒狀腺是痛覺神經的分野，因此通常可以這麼說，內痔多會出血，外痔多會痛，如果你的疼痛要在排便時才會發生，那麼是外痔引起的機會不大，通常外痔引起的痛是持續性的，約一星期左右。
2.目前健保針對痔瘡的手術給付，是給予傳統手術給付，至於最新的肛門環切手術是沒有給付的。而雷射是新的儀器，目前健保是沒有雷射刀的給付。但是痔瘡是否需要用雷射？是見仁見智的。台南地區我個人並不熟悉，無法作建議。
3.關於痔瘡的基本常識，可以到本院網站查詢。

回覆日期：2002/11/26
資料來源：台灣e院 - 痔瘡

彙整補充說明

痔瘡是一種常見的肛門疾病，主要分為內痔和外痔。
內痔通常位於肛門內部，主要症狀是出血，而外痔則位於肛門外部，常伴隨疼痛。
根據您的描述，您在大便後感受到的劇烈疼痛，尤其是在生理期時更為明顯，這可能與痔瘡的發展階段有關。
痔瘡的疼痛感受因人而異，通常外痔會引起持續性的疼痛，而內痔則可能在排便時引起不適。

1. 痔瘡的疼痛感：痔瘡的疼痛感可以非常劇烈，尤其是當痔瘡發炎或血栓形成時。
您提到的疼痛感覺像有東西硬從肛門塞進去，這可能是因為痔瘡腫脹或脫垂所引起的。
生理期時，因為荷爾蒙變化可能會導致血流增加，進而加重痔瘡的症狀。
此外，子宮肌腺瘤也可能引起下腹部的疼痛，這可能會與痔瘡的疼痛相互影響，造成您難以判斷疼痛的來源。
建議您可以尋求專業醫師的意見，進行詳細檢查，以確定疼痛的具體原因。

2. 治療方式：關於痔瘡的治療，根據病情的嚴重程度，治療方式會有所不同。
對於第二期或第三期的痔瘡，保守治療（如藥物、坐浴等）可能無法完全解決問題，手術則是常見的選擇。
雷射手術雖然是較新的技術，但目前在台灣的健保給付上，傳統手術通常會有較好的保障，而雷射手術則可能需要自費。
建議您在考慮手術前，與醫師詳細討論手術的風險、效果及後續的恢復情況。

在台南地區，許多醫院和診所都提供痔瘡的治療服務，包括傳統手術和雷射手術。
您可以查詢當地的醫療機構，並詢問是否接受健保給付。
若您希望尋求更專業的意見，可以考慮前往腸胃科或肛腸科的專科醫師進行諮詢。

最後，除了醫療介入，改善生活習慣也是非常重要的。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持適當的水分攝取，並定期運動，可以有效減少痔瘡的發作機會。
希望您能早日康復，並找到合適的治療方案。