痔瘡?
侯醫師您好我有外痔和內痔的問題,不會出血,但是大便後會持續疼痛很久,尤其是生理期時更痛,那種疼痛的感覺像是有東西硬從肛門塞進去,坐下來時會由肛門一直痛到下腹部,有看過診所醫生說是痔瘡第二期要進入第三期了建議我作雷射手術(費用要2萬元自付)我想請問侯醫師,1痔瘡會有這麼痛嗎?我有子宮肌腺瘤,聽說這種症狀也會大便後疼痛,到底是那一種毛病引起疼痛?2如果要根治是否只有開刀或雷射,台南地區的醫院有那幾家有作,是否可以健保給付?
jj,20~29歲女性,詢問日期:2002/11/26
侯永基 醫師回覆-外科
1.通常內外痔是以生理上的直腸齒狀線作區別,其主要意義在於齒狀腺是痛覺神經的分野,因此通常可以這麼說,內痔多會出血,外痔多會痛,如果你的疼痛要在排便時才會發生,那麼是外痔引起的機會不大,通常外痔引起的痛是持續性的,約一星期左右。
2.目前健保針對痔瘡的手術給付,是給予傳統手術給付,至於最新的肛門環切手術是沒有給付的。
而雷射是新的儀器,目前健保是沒有雷射刀的給付。
但是痔瘡是否需要用雷射?
是見仁見智的。
台南地區我個人並不熟悉,無法作建議。
3.關於痔瘡的基本常識,可以到本院網站查詢。
回覆日期:2002/11/26
彙整補充說明
痔瘡是一種常見的肛門疾病,主要分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛,但可能會出現出血的情況;外痔則常伴隨疼痛,尤其是在排便時。
根據您的描述,您在大便後感到持續的劇烈疼痛,這種疼痛感覺像是有東西硬塞進去,並且在生理期時更為明顯,這可能與您的痔瘡狀況有關。
1. 痔瘡會有這麼痛嗎?
痔瘡的疼痛程度因人而異,通常外痔會引起明顯的疼痛,尤其是在排便時或坐下時。
內痔則多數不會引起疼痛,但在脫垂或發炎的情況下,也可能會感到不適。
您提到的疼痛感覺像是有東西塞進去,可能是因為痔瘡的腫脹或脫垂所引起的。
至於子宮肌腺瘤,這是一種子宮內膜組織異常增生的疾病,可能會引起下腹部疼痛,但通常不會直接影響到肛門的疼痛。
因此,建議您尋求專業醫師的評估,以確定疼痛的具體來源。
2. 根治是否只有開刀或雷射?
痔瘡的治療方式有多種,根據病情的嚴重程度,可能需要不同的處理方式。
對於第二期或第三期的痔瘡,若保守治療(如藥物、飲食調整、坐浴等)無法改善症狀,則可能需要考慮手術。
傳統手術和雷射手術都是可行的選擇,但雷射手術通常費用較高,且目前在台灣的健保給付上仍有限制。
傳統手術通常是健保給付的範圍內,建議您可以詢問醫院的健保政策。
在台南地區,許多醫院都設有肛腸科或直腸外科,您可以尋找當地的醫療機構進行進一步的檢查和治療。
建議您選擇有經驗的醫師進行評估,並根據醫師的建議選擇適合的治療方式。
總之,痔瘡引起的疼痛確實可能非常劇烈,尤其在排便時。
若疼痛持續不改善,建議儘早就醫,進行詳細檢查,以排除其他可能的病因,並獲得適當的治療。
保持良好的生活習慣,增加纖維攝取,避免便秘,也有助於減少痔瘡的發作。
希望您能早日康復!
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