痔瘡疼痛持續一週，是否需要再次就醫？-外科

痔瘡疼痛超過一個月？

醫師你好,

我想請問, 大約在一個月之前的早上上完大號之後,那天特別用力, 感覺大號上不完, 上完之後,有一大塊東西掉出來, 然後, 我把它塞回去.
當天到了下午約兩點開始感覺肛門疼痛, 而且持續劇烈疼痛, 晚上到醫院急診, 醫生說是痔瘡, 屬於混和痔, 之後就給我栓劑和喜療妥,但是, 每天還是持續疼痛. 再次複診的時後,醫生說有合併肛裂.醫生說,如果不想這樣疼痛, 就要開刀.
因為不想開刀, 所以聽說中醫可以治療, 所以我轉往中醫治療. 吃藥. 並且,每天早晚溫水坐浴, 但是,每天早上上完大號,痔瘡還是會掉出來, 並且疼痛要持續到下午兩三點.
在這一周,我有合併塗"保能痔", 掉出來的痔瘡有明顯比之前變小,甚至有一天沒有掉出來, 但是, 每次排便完,還是會疼痛到下午. 不知道,這樣是不是正常,是不是應該再回西醫做治療?

ps, 我平時排便都很正常,一天一次. 只有再喝水較少的時後大便會變硬,上廁所就會疼痛,但都不會像現在這樣持續疼痛.

謝謝醫生撥空回答.

安小姐，30~39歲女性，詢問日期：2012/09/11

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

肛門疼痛不癒通常都是肛裂造成的
如果您有搜索之前的文章可以發現蠻多人有這種困擾
一般還是建議外用藥物治療加上溫水坐浴
並且避免腹瀉或是便秘
就可以慢慢改善症狀
若是疼痛無法忍受
手術治療也是一個選擇

回覆日期：2012/09/11
資料來源：台灣e院 - 痔瘡疼痛超過一個月

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前的症狀顯示出痔瘡和肛裂的合併問題，這是相當常見的情況。
痔瘡的疼痛持續一週，且伴隨著肛裂的情況，建議您再次就醫進行評估，尤其是如果疼痛持續影響到您的日常生活。

首先，痔瘡的疼痛通常與排便有關，特別是在排便過程中用力過度或便秘的情況下，會加重痔瘡的症狀。
您提到的「掉出來的痔瘡」可能是外痔或內痔脫垂的情況，這需要醫生進行詳細檢查以確定其嚴重程度。
肛裂則是由於排便時的過度用力或硬便造成的肛門周圍皮膚撕裂，這會導致劇烈的疼痛和不適。

您目前已經嘗試了中醫治療和溫水坐浴，這些方法對於緩解症狀是有幫助的，但如果疼痛持續不減，尤其是影響到您的生活品質，建議您回到西醫進行進一步的檢查。
醫生可能會考慮進行肛門內診，以評估痔瘡和肛裂的狀況，並根據檢查結果提供適當的治療建議。

在此情況下，手術並不是唯一的選擇，許多患者在經過保守治療後，症狀會有所改善。
若是疼痛無法忍受或是痔瘡脫垂情況嚴重影響生活，手術可能會成為一個必要的選項。
手術的決定應該在醫生的建議下進行，並考慮到您的具體情況和需求。

此外，保持良好的飲食習慣和生活方式也是非常重要的。
確保攝取足夠的水分和膳食纖維，以避免便秘，這樣可以減少排便時的疼痛。
建議您每天至少喝8杯水，並增加水果、蔬菜和全穀類食物的攝取，以促進腸道健康。

總結來說，您的症狀持續一週且影響生活，建議您再次就醫，進行詳細檢查，並根據醫生的建議選擇合適的治療方案。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106540
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #193292
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #71297
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #211441
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #165099

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