痔瘡出血持續不止，如何根治？-外科

痔瘡會連續出血嗎？能根治嗎？？

柯醫師您好：
我有在坊間的中醫痔科專門診所治療，已一年半多，醫師有用肛門鏡看，但沒有指診，說我是內痔，有開中藥連續在吃也有用中藥膏。我每曰早上都有固定上廁所習慣，但每次大便出血都要連續好幾天甚至一個多星期才停止，第一天量很大，馬桶內都是紅色，與大便同時，大便與血分離，後幾天才逐漸量少，是在大便後滴下。在血便這幾天，一直感覺肛門內好像有傷口，最糟糕的是我幾乎每月或兩個月就來一次大便出血，多者一星期多才停止，少者兩天，我並沒有什麼像資料有痔核脫落等，但常放屁。
請教醫師，這樣是痔瘡的症狀嗎？如果是痔瘡這樣正常嗎？還是另有疾病？另每次便血全身總覺得不是很舒服。最後請教痔瘡能根治嗎？
百忙之中請教，致上深深謝意！

小屁，40~49歲男性，詢問日期：2011/08/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好，回覆問題：
痔瘡出血有時的確會有這些情形
我個人並不反對使用中藥治療
但是若是治療無效則建議另尋其他方式
血便最嚴重的可能便是惡性腫瘤出血
若是長期出血不癒
建議您先進行大腸鏡檢查
若能排除惡性腫瘤的可能性
則痔瘡出血就可以慢慢治療不妨
此外若是出血的次數如此頻繁
一般會建議進行手術治療
否則容易造成貧血的現象
手術治療後若能維持良好的生活及排便習慣
一般可以維持10到20年不再復發
柯醫師

回覆日期：2011/08/25
資料來源：台灣e院 - 痔瘡會連續出血嗎？能根治嗎？

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，您確實有可能是罹患內痔。
內痔的主要症狀包括便血、肛門不適及可能的脫垂等。
您提到的便血情況，尤其是鮮紅色的血液與大便分離，通常是內痔出血的典型表現。
這種情況下，血液的顏色鮮紅，通常表示出血源自於下消化道，這與內痔的特徵相符。

不過，持續的便血不容忽視，因為這可能是其他潛在疾病的徵兆，例如大腸息肉、潰瘍性結腸炎，甚至是大腸癌等。
因此，建議您儘早進行大腸鏡檢查，以排除其他可能的病因。
即使您目前的症狀看似與痔瘡有關，進一步的檢查可以幫助確定診斷，並確保不會錯過其他潛在的健康問題。

至於痔瘡的治療，若您已經嘗試了中藥及外用藥物，卻仍然無法改善症狀，則可能需要考慮其他治療方式。
痔瘡的根治通常需要手術，尤其是在出血頻繁且持續的情況下。
手術治療的選擇包括痔瘡切除術或結紮術，這些方法能有效減少或消除痔瘡的症狀，並降低出血的風險。

在手術後，維持良好的生活習慣也非常重要。
這包括增加膳食纖維的攝取、保持充足的水分、避免便秘及過度用力排便等。
這些措施有助於減少痔瘡復發的機會。

此外，您提到的肛門不適和感覺有傷口的情況，可能與痔瘡有關，也可能是因為肛門周圍的皮膚受到刺激或感染所致。
建議您在日常生活中注意肛門的清潔，避免使用刺激性強的清潔劑，並保持肛門區域的乾燥，以減少不適感。

最後，若您對目前的治療效果不滿意，建議尋求專業的醫療意見，可能需要轉診至大腸直腸科進行更詳細的檢查與評估。
醫生會根據您的具體情況，提供最適合的治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！