大便出血持續不減緩,該如何處理?-外科

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大便時會出血?


您好,我在大便時都會出血(每次、不會痛)在6月時有照過大腸鏡,檢查說在肛門進去不到兩公分處有一個痔瘡不大。
所以只需要擦藥膏,但情況沒有改善。
8月初有再去掛號看醫生(不同醫生),醫生用手伸進去摸,說大約肛門進去不到兩公分處有內痔。
也跟我說擦藥膏但到今日流血情況依舊沒有改善,請問醫生我該如何做下一步處置?
以及藥膏正確的擦法為何?
謝謝



匿名,10~19歲男性,詢問日期:2022/08/21

張書豪 醫師回覆-外科


先多做溫水坐浴,多補充水分及蔬菜水果避免便秘,避免辛辣刺激的食物,避免抽煙喝酒熬夜,從生活習慣改變做起。
藥膏用手指沾一點點,從肛門深入約半個至一個指節擦拭即可,不需要用塑膠硬管。



回覆日期:2022/08/21

彙整補充說明


大便出血的情況確實讓人感到困擾,尤其是在經過醫療檢查後仍然無法改善。
根據您提供的情況,您已經接受過大腸鏡檢查,並且被診斷為有內痔,這是造成您大便出血的主要原因之一。
內痔通常不會引起疼痛,但會在排便時出現鮮紅色的血液,這是因為痔核受到刺激或壓迫而出血。

首先,針對您的問題,以下是一些建議的處理方式:
1. 改善生活習慣:保持良好的排便習慣是非常重要的。
建議您每天定時上廁所,避免長時間坐在馬桶上,這樣可以減少對肛門的壓力。
此外,增加膳食纖維的攝取,如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化大便,減少便秘的情況。

2. 多喝水:保持充足的水分攝取,這對於預防便秘非常重要。
建議每天至少喝8杯水,這樣可以幫助腸道保持正常的運作。

3. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,這可以幫助緩解肛門周圍的壓力,促進血液循環,減少不適感。
每次坐浴約15-20分鐘,水溫以舒適為主。

4. 藥膏的使用:您提到的藥膏應該是針對痔瘡的外用藥物。
正確的使用方法是:用手指沾取適量藥膏,然後輕輕地從肛門進入約半個至一個指節的深度進行塗抹。
這樣可以確保藥膏能夠直接作用於痔核部位,達到治療效果。
避免使用塑膠硬管,因為這可能會造成不必要的刺激。

5. 定期就醫檢查:如果在遵循上述建議後,您的情況仍然沒有改善,建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查。
持續的出血可能需要更詳細的檢查,例如再次進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如腸道息肉或其他病變。

6. 考慮其他治療選項:如果內痔的情況持續不改善,醫生可能會建議其他治療選項,例如痔瘡結紮術或其他微創手術,這些方法可以有效地減少或消除痔瘡的症狀。

總之,持續的大便出血不容忽視,建議您在改善生活習慣的同時,定期就醫,並與醫生保持良好的溝通,以便及時調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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