痔瘡無法根治?？
嗨醫生，我是有痔男生
去年十一月開始有內痔症狀，排便疼痛出血肛門癢，今年初診斷出內痔。
剛開始非常痛，沒有異物感，使用塞劑就好很多，好多了我就沒再用。
第一位醫生不斷跟我說我要調整作息飲食，我現在改變作息非常好，不熬夜也不常吃垃圾食物，還有運動習慣。
但是排便輕微疼痛，肛門附近癢的問題一直都在，還有分泌物，但是不影響生活(沒有一開始就診前痛)，用藥也沒改善我就沒有持續塞藥。
三個月前莫名原因再度復發(又開始劇烈疼痛)，我到另一間醫院就診，醫生不斷跟我說我一點事情也沒有，還是輕微內痔，但是肛門有傷口，可能是我抓破的。
第二個醫生跟我說，如果我擦藥都沒有根治，那我就必須跟痔瘡和平共存一輩子了。
感謝看完這篇文，問題如下:
Q1現在狀況排便出血只是偶爾，也沒有很痛，但是每次擦屁股都很驚嚇，然後癢的問題一直都在，想到上次這麼痛醫生都跟我說用藥就沒事，還說不可能根治，請問痔瘡真的無法根治嗎?如果是開刀可以根治嗎?(不考慮作息差的情況因為我是有做調整的)
Q2我用藥的習慣是不是有錯誤，那一顆塞劑一開始早晚用，之後沒有在痛之後就停用(第一位醫生說的)，但是偶爾太用力還是出血，再拿一個出來用，有其他建議嗎?
Q3請問肛門癢的情況有沒有可能是傷口造成的，或者說肛門傷口造成癢不是痔瘡造成癢，或者說誤診的可能需要長期觀察或進一步診斷?第二次就診是我去大醫院看得，可能醫生真的不想看我這種輕微症狀的病人，有點打發我的感覺，所以我心有不安。
附註:我的胃很好，幾乎不便秘，準時排便
有痔男生，20~29歲男性，詢問日期：2018/09/14
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans:
1.
如果只是偶爾出血
出血量也不大的話
就不須過度憂慮
搔癢的問題也有口服跟外用藥物可以使用
不見得一定要手術
2.
建議沒有大量出血不要使用塞劑
應該是要避免排便出力才對
若有需要可以使用軟便藥物
3.
肛門搔癢可能是過度擦拭所致
除了服藥擦藥以外還要注意三件事情
不可搔抓以免造成傷口感染
應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激
避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜
若能做到這幾點一般一週左右便可以改善
回覆日期：2018/09/14
資料來源：台灣e院 - 痔瘡無法根治?
彙整補充說明
痔瘡是一種常見的肛門疾病，通常分為內痔和外痔。
根據您的描述，您目前的狀況是內痔，並且經歷過排便疼痛、出血和肛門癢等症狀。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
Q1: 痔瘡真的無法根治嗎？
開刀可以根治嗎？
痔瘡的治療方式有很多，包括保守治療（如飲食調整、藥物治療）和手術治療。
對於輕微的內痔，通常建議先從保守治療開始，因為許多患者在改變生活方式後，症狀會有所改善。
您提到已經調整了作息和飲食，這是非常重要的，因為高纖維飲食和充足的水分可以幫助預防便秘，減少排便時的用力，從而減少痔瘡的發作。
然而，痔瘡並不一定能夠完全根治，特別是對於已經形成的內痔，可能會反覆發作。
如果症狀持續影響生活品質，手術是一個可行的選擇。
手術可以有效去除痔瘡組織，減少症狀，並且在許多情況下可以達到根治的效果。
手術後的恢復期和效果因人而異，但通常能夠顯著改善生活品質。
Q2: 用藥的習慣是否有錯誤？
有其他建議嗎？
使用塞劑的習慣在某些情況下是合理的，但如果您在使用後沒有持續改善，可能需要重新評估用藥的方式。
一般來說，塞劑應該在症狀明顯時使用，並且在症狀緩解後可以考慮逐漸減少使用頻率。
若您發現偶爾用力排便仍會出血，建議您可以考慮使用軟便劑，幫助減少排便時的用力。
此外，除了藥物治療，還可以考慮一些生活方式的改變，例如增加運動量、保持良好的排便習慣（避免長時間坐廁）、以及避免辛辣食物和刺激性食物，這些都有助於減少痔瘡的發作。
Q3: 肛門癢的情況是否可能是傷口造成的？
肛門癢的原因有很多，除了痔瘡本身，還可能與肛門周圍的皮膚狀況有關。
如果您有抓傷或摩擦，可能會導致皮膚發炎，進而引起癢感。
建議您避免過度擦拭肛門，並保持該區域的清潔和乾燥。
若癢感持續不退，建議尋求專業醫生的進一步評估，以排除其他可能的皮膚問題或感染。
總之，痔瘡的管理需要綜合考量，包括生活方式的調整、藥物治療以及必要時的手術介入。
若您對目前的醫療建議感到不安，建議尋求第二意見，或是找專業的肛腸科醫師進行詳細檢查和評估。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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