肛門熱痛及排便問題:是否需要開刀?-外科

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肛門疼痛?


請問可以醫生 我的狀況是 一二級痔瘡 外痔很小這一 二年 經過很多直腸科的醫生 診斷都是痔瘡不嚴重而我大便時 大多無痛 也沒有特別感覺異物突出但是我的肛門 就是每天會 熱痛 有時情況會好些 有時會點腫腫感覺 最近便後 清潔完會跑出一些 糞水 或大便殘渣請問柯醫生 這情形 開刀可以嗎 已照大腸鏡 沒有問題 也沒有息肉



July,50~59歲女性,詢問日期:2022/11/04

柯芳序 醫師回覆-外科


一二級的痔瘡一般不建議手術因為手術後的不適感可能會大於手術前開刀後症狀的改善程度可能也有限建議藉由改善飲食作息及排便習慣來緩解這些問題如果還是沒有改善則手術也是可以的



回覆日期:2022/11/04

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的狀況似乎是由於一二級痔瘡所引起的肛門熱痛及排便問題。
一般來說,一二級痔瘡的症狀通常不會非常嚴重,且大多數情況下不需要手術治療。
痔瘡的治療方法主要是透過改善生活習慣、飲食調整以及使用藥物來緩解症狀。

首先,您提到的肛門熱痛和腫脹感,可能與痔瘡的發炎有關。
痔瘡的發炎會導致周圍組織的血流增加,進而引起疼痛和不適。
您在排便後出現糞水或大便殘渣的情況,這可能是因為肛門周圍的組織受到刺激或發炎,導致排便後清潔時出現殘留物。
這種情況下,建議您可以考慮以下幾點來改善您的症狀:
1. 飲食調整:增加纖維素的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這樣可以幫助軟化大便,減少排便時的用力,從而減輕痔瘡的壓力。

2. 保持水分:每天攝取足夠的水分,這對於預防便秘非常重要。
建議每天至少喝8杯水,這樣可以幫助腸道保持正常的運作。

3. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,幫助排便,減少便秘的發生。

4. 坐浴:溫水坐浴可以幫助緩解肛門的疼痛和不適,並促進血液循環,減少發炎的情況。

5. 藥物治療:如果症狀持續不改善,可以考慮使用一些外用的痔瘡藥膏或栓劑,這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。

至於是否需要手術,根據目前的醫學觀點,對於一二級的痔瘡,通常不建議立即進行手術。
手術的風險和術後的不適感可能會超過手術前的症狀改善程度。
如果您經過上述的保守治療後,症狀仍然沒有改善,或者出現了更嚴重的情況,例如持續的疼痛、出血或其他併發症,這時再考慮手術會比較合適。

最後,建議您定期回診,與您的醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
若有任何新的症狀或不適,應及時就醫,以便及早處理。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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