肛門腫痛？
醫師您好先前大約有便祕三四天,在上禮拜1/27號排便後(形狀正常,偏綠,先前幾天吃許多地瓜葉)肛門疼痛,且不確定有無大乾淨(疼痛)當晚回家後有不適,隔天28號早起排便後(顏色形狀正常 量不多)開始疼痛一整天,那時懷疑肛裂僅在自家溫水坐浴,但只能稍微緩解29號同樣睡醒後開始疼痛,排便狀況與28號一樣,當天仍然非常腫痛,無論站或坐皆是,有時感覺想排便但坐在馬桶上排不出東西,感覺像是肛門有東西腫起來堵住,內部壓力很高的感覺,晚上有點畏寒,當晚去掛門診但已滿我在住家附近買藥膏來擦,無改善,晚間睡覺時有發燒(全身發燙,怕冷),吃了家裡的退燒藥隔天30號找了板橋一家肛門診所,那邊的醫師幫我觀察肛門口時說都正常,指診後說潰傷在較深的地方,他們小診所無法處理,叫我去掛急診當晚至台北馬偕掛急診,驗血後發現確實有感染及發炎現象,當晚便留院觀察,打了一晚的抗生素,屁股在打完止痛藥後有舒適許多在30晚間至31早上這段期間分別有三位急診醫師幫我做指診,但都說肛門內部沒有甚麼問題(第一位有詢問我要不要做斷層掃秒)隔天出院時因我要回南部便沒在馬偕繼續掛號,領了他們開的抗生素與止痛藥,當天下午坐高鐵回南部仍然肛門疼痛,晚間也兩三度痛醒,跑廁所想解便解不出今天早上2/1至高醫看診,他們的醫師聽完我敘述完認為先繼續吃馬偕開的藥就好,未作指診,觀察肛門口即按壓屁股幾個地方後叫我再做一次抽血及驗尿,禮拜三再去看報告,且說不必考慮開刀我的疑問是,因為我在網路上看到的資料,我的症狀與肛門膿傷很符合,為何醫師不做更完整的檢測?高醫的醫師跟我說先不必考慮開刀,且體內的傷口自己會癒合,但第一家診所的醫師卻跟我說可能需要開刀,網路上也說肛門膿商只有開刀才能解決,但現在似乎卻只叫我用抗生素壓?今天用止痛藥的情況比前一天好多,仍會腫痛,但行走沒那麼痛苦了,我很擔心要是體內的膿傷不處理不會有癌化的風險嗎?或是變成樓管?有點繁複,但謝謝醫師了
許宏耀，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/01
柯芳序 醫師回覆-外科
表淺的肛門膿瘍很容易診斷，但是深層的膿瘍就沒有那麼容易了，如果不能從外表作定位，那也無從下刀手術，所以限建議你使用抗生素治療，如果治療成功便不需要手術，不然等待膿瘍成熟也比較容易做定位，這也是建議你做電腦斷層掃描的原因，如果如今症狀已經減輕，那應該可以視為抗生素治療有效，再請醫師檢視看是否需要繼續使用抗生素，膿瘍本身是不會有癌化的可能性，至於是否變成廔管就要等後續再觀察才會知道了。
回覆日期：2016/02/01
彙整補充說明
肛門腫痛的情況確實讓人感到不適，並且可能影響到日常生活。
根據您的描述，您經歷了便秘、肛門疼痛、腫脹及發燒等症狀，這些都可能與肛門膿瘍、肛裂或其他肛門疾病有關。
首先，便秘可能導致排便時的過度用力，進而造成肛裂或肛門周圍的組織受損。
肛裂通常會引起排便時的劇烈疼痛，並可能伴隨少量出血。
您提到的疼痛感和腫脹感，可能是因為肛門周圍的組織發炎或腫脹，這也可能是肛門膿瘍的表現。
膿瘍通常是由細菌感染引起的，並且可能會導致發燒和全身不適。
在您的情況中，醫師的初步評估似乎是正確的，因為肛門膿瘍的診斷有時需要更深入的檢查，例如影像學檢查（如CT掃描），以確定膿瘍的具體位置和大小。
若膿瘍位於較深的部位，可能不易從外部檢查中發現，因此有時需要進一步的檢查來確認。
關於治療方面，抗生素的使用是針對感染的標準療法。
如果膿瘍不大且沒有明顯的外部症狀，醫師可能會選擇先觀察並使用抗生素，因為有些小的膿瘍可能會自行吸收或癒合。
然而，如果症狀持續或惡化，則可能需要進一步的介入，例如引流手術。
至於您提到的癌化風險，肛門膿瘍本身不會直接導致癌症，但如果膿瘍未得到適當治療，可能會引起其他併發症，例如形成肛門廔管。
廔管是指肛門與皮膚之間形成的異常通道，這可能會導致持續的感染和不適。
在這種情況下，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫師的建議進行後續檢查。
如果症狀持續或加重，您應該再次就醫，並要求進一步的檢查以確保沒有其他潛在問題。
保持良好的排便習慣，避免便秘，並適當使用坐浴等方法來緩解不適，都是有助於改善症狀的措施。
最後，請記得，網路上的資訊雖然可以提供一些參考，但最終的診斷和治療方案應由專業醫師根據您的具體情況來決定。
希望您能早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
肛門疼痛與腫脹的原因及診斷？
柯醫師 您好:我有時候站久、坐久、洗完澡,肛門會很痛,肛門有一處好像有腫起來.自己也會好起來,請問這可能是什麼病?因為不是持續性的疼痛且也會消腫,如果在沒有症狀的時候去看醫生,醫生能診斷出來嗎?謝謝!
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題。肛門疼痛常是肛門裂傷所引起的，腫痛常發生在正後方或正前方，症狀常會隨著排便習慣而出現，如便秘或腹瀉之後症狀比較明顯，此外急性的血栓性痔瘡也有可能是這種表現，需要實際診視才能區別，求診時最好是在有症狀時比較好，以利決定診斷...肛門疼痛與腫脹的原因及診斷-點我查看詳細內容
肛門腫痛的治療方式：括約肌發炎的解決方法？
柯醫師您好:自3月初突然肛門腫痛及有灼熱感(發生症狀前排便正常.無便秘及腹瀉).看了幾位大腸直腸外科醫師都開給止痛藥.消腫藥.塞劑.軟膏來治療.也都沒辦法根治.於7/8接受內外痔切除手術.灼熱感已解除.但是腫痛還是存在.吃止痛藥也都無效.在...
柯芳序 醫師回覆-外科
Diano你好:肛門腫痛灼熱時間長達半年頗不尋常既然已作內外痔切除手術則應考慮是否為薦椎神經痛引起此外是否有便祕情形呢?或是有肛門狹窄情形?詳細原因恐需仔細檢查方有辦法確定署立基隆醫院外科 柯芳序醫師 肛門腫痛的治療方式：括約肌發炎的解決方法-點我查看詳細內容
肛門右側腫痛原因分析及治療建議？
柯醫師，您好，最近感覺肛門口右側會痛。用手觸摸右邊好像有點腫，但我照鏡子肉眼看不出有腫塊。走路，坐椅子，打噴嚏會有感覺，但不是劇痛，是可忍耐的痛。約1星期了。一星期前有次上廁所大便有點硬，感覺肛門痛了一下，但沒流血。去年肛裂出血後相同情形也...
柯芳序 醫師回覆-外科
1. 肛裂發生的部位通常是正前方和正後方，但並非其他方位就不會發生，只是發生機率較低而已。2. 肛門膿瘍在早期常被誤認為痔瘡或是肛裂，有時專業的醫師也有可能會誤診，所以還是要請你去給醫師檢查才能得到確診，否則延誤病情可能會發生敗血症的嚴重併...肛門右側腫痛原因分析及治療建議-點我查看詳細內容
肛門疼痛與紅腫的原因及治療？
醫生你好，最近中文吃完午餐上完大號，走路時肛門總是會有擦傷疼痛的感覺，但是沒有血便的症狀，回家自行拍照發現肛門口會有一兩條紅腫的現象，還是單純的肛門搔癢，之前有次痛的難受有去直腸外科就診，醫生有拿一個東西插進菊花檢查，最後說看起來有些擦傷，...
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來比較像是肛門裂傷但是到底是什麼問題沒有親自檢查是無法確定的建議你還是要請直肛科的醫師檢查看看以免延誤治療 肛門疼痛與紅腫的原因及治療-點我查看詳細內容