肛門腫痛的治療方式：括約肌發炎的解決方法-外科

肛門腫痛？

柯醫師您好:
自3月初突然肛門腫痛及有灼熱感(發生症狀前排便正常.無便秘及腹瀉).看了幾位大腸直腸外科醫師都開給止痛藥.消腫藥.塞劑.軟膏來治療.也都沒辦法根治.於7/8接受內外痔切除手術.灼熱感已解除.但是腫痛還是存在.吃止痛藥也都無效.在9/28前往台北縣立醫院就診.醫師給予視診及指診.確認是括約肌發炎造成腫痛.醫師並無開立藥物治療.只交待早晚水浴並縮肛50下.就會改善腫痛症狀.請問柯醫師是否還有更好的治療方式?來醫治每日肛門的腫痛.
謝謝您!

Diano，40~49歲男性，詢問日期：2009/09/28

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Diano你好:
肛門腫痛灼熱時間長達半年頗不尋常
既然已作內外痔切除手術
則應考慮是否為薦椎神經痛引起
此外是否有便祕情形呢?
或是有肛門狹窄情形?
詳細原因恐需仔細檢查方有辦法確定
署立基隆醫院
外科柯芳序醫師

回覆日期：2009/09/28
資料來源：台灣e院 - 肛門腫痛

彙整補充說明

肛門腫痛的問題確實讓人感到困擾，尤其是當症狀持續不斷且影響生活品質時。
根據您的描述，您已經經歷了多次就診和治療，包括內外痔切除手術，並且目前的診斷是括約肌發炎。
這種情況常見於長期的肛門壓力或過度使用括約肌，可能與排便習慣、飲食、甚至心理壓力有關。

首先，對於括約肌發炎的治療，除了醫師建議的水浴和縮肛運動外，還有一些其他的治療方式可以考慮：
1. 物理治療：有些患者會從專業的物理治療中獲益，特別是針對骨盆底肌肉的訓練。
透過專業的指導，學習如何放鬆和強化這些肌肉，可能有助於減輕疼痛和不適。

2. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，保持排便的規律性，避免便秘或過度用力排便。
多喝水，保持身體的水分攝取，這樣可以使大便保持柔軟，減少對肛門的壓力。

3. 藥物治療：雖然您提到目前的止痛藥無效，但有時候可以考慮使用局部麻醉劑或其他類型的消炎藥物，這些可能有助於減輕疼痛和不適感。
請與醫師討論是否有其他藥物選擇。

4. 心理支持：長期的疼痛可能會導致焦慮或抑鬱，這些情緒問題也可能影響到疼痛的感知。
尋求心理諮詢或支持團體的幫助，可能會對您的整體健康有正面的影響。

5. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議再次與醫師討論，是否需要進一步的檢查，例如影像學檢查（如超音波或MRI），以排除其他潛在的問題，如肛門膿瘍或廔管等。

6. 手術選擇：在某些情況下，若保守治療無效，可能需要考慮手術治療。
這通常是針對持續的疼痛或發炎，尤其是當有結構性問題時。

最後，持續與您的醫療團隊保持良好的溝通，並定期回診，這樣可以確保您的病情得到適當的監控和管理。
希望您能早日找到合適的治療方案，減輕不適，恢復正常的生活。