肛門腫痛?
柯醫師您好:自3月初突然肛門腫痛及有灼熱感(發生症狀前排便正常.無便秘及腹瀉).看了幾位大腸直腸外科醫師都開給止痛藥.消腫藥.塞劑.軟膏來治療.也都沒辦法根治.於7/8接受內外痔切除手術.灼熱感已解除.但是腫痛還是存在.吃止痛藥也都無效.在9/28前往台北縣立醫院就診.醫師給予視診及指診.確認是括約肌發炎造成腫痛.醫師並無開立藥物治療.只交待早晚水浴並縮肛50下.就會改善腫痛症狀.請問柯醫師是否還有更好的治療方式?來醫治每日肛門的腫痛.謝謝您!
Diano,40~49歲男性,詢問日期:2009/09/28
柯芳序 醫師回覆-外科
Diano你好:肛門腫痛灼熱時間長達半年頗不尋常既然已作內外痔切除手術則應考慮是否為薦椎神經痛引起此外是否有便祕情形呢?或是有肛門狹窄情形?詳細原因恐需仔細檢查方有辦法確定署立基隆醫院外科 柯芳序醫師
回覆日期:2009/09/28
彙整補充說明
肛門腫痛的問題確實讓人困擾,尤其是當症狀持續且影響生活品質時,尋求有效的治療方案變得尤為重要。
根據您所描述的情況,您已經接受了內外痔切除手術,並且經過多位醫師的診斷,確認是括約肌發炎所致的腫痛。
這種情況下,除了醫師建議的水浴和縮肛運動外,還有其他一些可能的治療方式可以考慮。
首先,括約肌發炎可能與過度使用或緊張有關。
這意味著在日常生活中,避免過度用力排便或長時間坐著可能有助於減輕症狀。
建議您在排便時保持放鬆,並且可以考慮使用坐浴來舒緩肛門區域的緊張感。
坐浴時,使用溫水可以促進血液循環,幫助減輕腫痛。
其次,飲食方面也非常重要。
增加纖維攝取量,保持良好的排便習慣,可以減少便秘的發生,避免因排便困難而導致的括約肌過度緊張。
建議多攝取水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。
如果症狀仍然持續,可能需要考慮物理治療。
物理治療師可以提供針對肛門括約肌的專業訓練,幫助您學習如何正確放鬆和強化這些肌肉,進而減輕疼痛和不適感。
在某些情況下,醫師可能會考慮使用局部類固醇藥膏來減輕發炎反應,這需要在醫師的指導下進行。
此外,若疼痛持續且影響生活品質,可能需要進一步的檢查,例如超音波或MRI,以排除其他潛在的問題,如膿瘍或其他結構性異常。
最後,心理因素也可能影響疼痛感受。
壓力、焦慮等情緒狀態可能會加劇疼痛,因此適當的心理輔導或放鬆技巧(如冥想、深呼吸等)也可以考慮納入治療方案中。
總之,針對括約肌發炎引起的肛門腫痛,除了遵循醫師的建議進行水浴和縮肛運動外,還可以從飲食、物理治療、局部用藥及心理輔導等多方面入手,尋找最適合您的治療方案。
如果症狀持續不改善,建議再次就診,並與醫師討論進一步的檢查和治療選擇。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。
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