肛門疼痛與腫塊:治療方案及進展-外科

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肛門簍管或膿瘍?


柯醫師 你好9/4發現肛門有點疼痛,手摸無異狀9/7輕微疼痛,不過坐或站立行走都可以,手摸肛門口右側有一腫塊9/11至新店慈濟醫院就診,醫生告知是肛門簍管,預定9/13日開刀開了Diclofenac Potassium 25mg 一次一粒 一天三次Flagyl 250mg 一次二粒 一天三次9/12 肛門硬塊還是存在,輕微疼痛依舊,不過坐或站立行走都可以.心想要開刀,還是回汐止比較方便.9/13 汐止國泰就診,醫生告知有個開口在肛門左側,但是我是肛門口右側腫痛.醫生觸診後說,已經在自行排膿,先吃藥,如果一個月內沒消,在考慮開刀開了 Cefuroxime 250mg 一次一粒 一天二次Fusidic acid cream 5g 一天擦一次9/16 按時服藥,腫塊依舊存在,依然疼痛中,大小便正常,小便次數變較多,只是大便時會些許疼痛.請問我這到底是啥症狀,下一步該如何處理?


小林,30~39歲男性,詢問日期:2012/09/16

柯芳序 醫師回覆-外科


肛門膿瘍破裂後大部份人會形成與皮膚間的管道稱為肛門廔管使用藥物治療有些人可以控制症狀但無法根治如果沒有疼痛發炎或是蔓延不接受手術也不會危及生命但若要徹底根除唯一的方法只有接受手術一途

回覆日期:2012/09/16

彙整補充說明


根據您提供的症狀和就診經過,您目前的情況似乎與肛門膿瘍及其可能形成的肛門廔管有關。
肛門膿瘍是一種因感染而形成的膿腫,通常會導致局部疼痛、腫脹和發炎。
當膿腫破裂或自行排膿後,可能會形成一條連接肛門和皮膚的管道,稱為肛門廔管。
這種情況下,雖然膿腫可能會減少疼痛,但仍然需要進一步的醫療處理。

您提到的症狀包括肛門右側的腫塊、輕微疼痛以及在大便時的疼痛,這些都是肛門膿瘍或廔管的典型表現。
醫生在觸診後發現有開口,這可能是膿腫已經開始排膿的跡象。
您目前的用藥,包括抗生素(如Cefuroxime)和局部用藥(如Fusidic acid cream),是針對感染的治療,目的是控制感染並減少炎症。

在接下來的處理上,建議您持續觀察腫塊的變化。
如果在服藥後一個月內腫塊沒有明顯縮小或疼痛持續,則可能需要考慮手術治療。
手術的目的是清除膿腫及其可能形成的廔管,以防止未來的感染和不適。

此外,您提到的排便時疼痛和小便次數增加,可能與腸道的壓力或膀胱的刺激有關。
建議您在飲食上增加纖維素的攝取,保持良好的排便習慣,避免便秘,這樣可以減少肛門區域的壓力,進而減少疼痛。

最後,若您有任何新的症狀出現,例如發燒、腫塊變大或出現膿液等,應立即就醫。
持續的疼痛或不適也應及時告知醫生,以便進行進一步的檢查和治療。
肛門健康是非常重要的,及早處理可以避免未來更嚴重的問題。
希望您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來應該是一個血栓性的外痔確切的診斷還是要請醫師檢查才能確定若是沒有腫痛發燒的情形可以先在西藥房購買痔瘡藥膏塗抹若是症狀加劇或是持續沒有改善還是要請醫師診視並接受進一步的檢查與治療

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柯芳序 醫師回覆-外科
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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

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陳家銘 醫師回覆-外科
詢問治療方式,則需要先有診斷。單純只有你的描述,並無法做出診斷/臆測。既然已經會疼痛,那麼就掛大腸直腸(肛門)外科,接受進一步的診治吧~

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