肛門疼痛、壓痛與硬塊：是否為肛門癌？-肝膽腸胃科

解便會痛沒出血及壓到會痛？

醫生您好，約一週半前，排便時肛門會疼痛，而且明顯是在擠壓到的時候會痛，且平常偶爾有壓到的話也會痛，若屁股用力的話也會痛，有點像刺痛，但沒有發現出血的情況。
最近有稍微好轉，排便時不太會痛，但用力一樣會痛，變得有點像破皮的痛。且靠近會陰處往肛門方向稍微輕壓有摸到一小顆硬硬的，感覺就是這個地方在痛。
平常剛吃完飯會想上廁所，大便會比較細短，但如果有稍微憋住，等之後有便意再上，大小又比較正常。
請問醫師可能是什麼症狀？可能會是肛門癌嗎？是否能過段時間再就醫？
謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2025/09/05

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

匿名先生您好：
建議如果持續疼痛不適，就診讓醫師診視才能知道是什麼疾病及治療方式。
南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任

回覆日期：2025/09/05
資料來源：台灣e院 - 解便會痛沒出血及壓到會痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，包括肛門疼痛、壓痛以及摸到的硬塊，這些情況可能與多種肛門疾病有關，但不一定是肛門癌。
以下是一些可能的情況及建議：
1. 痔瘡：這是最常見的肛門問題之一，尤其是當您提到排便時疼痛和有硬塊的情況。
痔瘡分為內痔和外痔，外痔通常會在肛門周圍形成硬塊，並可能伴隨疼痛和不適。
雖然您提到沒有出血，但有時候外痔的疼痛感也可能在排便時加劇。

2. 肛裂：這是一種由於排便時用力過度或大便過硬而造成的肛門皮膚撕裂，通常會伴隨疼痛和排便時的刺痛感。
您提到的「像破皮的痛」可能與此有關。

3. 膿瘍或肛門瘻管：如果硬塊是由於膿瘍形成，可能會伴隨疼痛和不適。
膿瘍通常是由於感染引起的，可能需要醫療介入來排膿。
肛門瘻管則是膿瘍癒合後形成的通道，可能會導致持續的疼痛和不適。

4. 其他可能性：除了上述情況，肛門周圍的硬塊也可能是其他良性腫瘤或皮膚病變，如皮脂腺囊腫等。

至於您提到的肛門癌，這是一種相對少見的情況，通常伴隨其他症狀，如持續的疼痛、出血、排便習慣改變等。
根據您的描述，雖然有疼痛和硬塊，但沒有出血和其他明顯的變化，因此不太可能是肛門癌。
然而，任何持續的症狀都應該引起重視。

建議：
- 儘管您的症狀有稍微好轉，但由於您已經有一段時間的疼痛和硬塊，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
大腸直腸科醫師可以進行必要的檢查，如指診或肛門鏡檢查，以確定問題的根本原因。

- 在就醫之前，您可以考慮增加纖維攝取量，保持良好的水分攝取，以幫助改善排便情況，減少便秘的發生。

- 避免辛辣、刺激性食物，這些可能會加重肛門不適的情況。

總之，儘早就醫是最好的選擇，以便獲得正確的診斷和適當的治療。
希望您早日康復！